陈心诚意系列7:在基层地区如何治疗肺癌(1)
在大城市得了肺癌的患者,治疗上相对方便,资讯和医疗条件都有保障。这也是为什么一些抗癌明星多出自北京上海这些发达地区的原因。
那么,如果在基层地区,比如地级市,县城这样的地方得了肺癌,要如何治疗才能取得良好的结果呢?
这个系列的两个故事相信会给你带来一些收获。
学习之前,先请大家喝点润肺的枇杷膏

收藏
回复(35)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
陈波医生然后患者就改成半片特罗凯➕一片9291继续吃,肿瘤标准物有一点下降,但主要是患者气喘特别厉害,一走路就气喘
举报
2017-12-02 14:22:38 有用(1)
回复(1)
陈医生好好玩,您替云霄枇杷膏做代言,说成请大家喝,让我打了半天瓶盖子没打开,还好有福利,可以听两个故事学知识哈。
举报
2017-12-02 20:47:30 有用(1)
回复(1)
陈医生,EGFR与TP53同时突变会造成靶向药耐药的吗?
举报
2017-12-02 14:57:49 有用(1)
回复(1)
陈波医生线索1:间质性病变?红圈部分的均匀磨砂样病灶是以前没有的。大家知道间质性肺炎等间质性病变是会引起气喘的。提示检索主题词:间质性肺炎,气喘

举报
2017-12-03 07:25:53 有用(1)
回复(0)
陈医生大讲堂开始啦,坐等更新
举报
2017-12-03 00:16:20 有用(1)
回复(0)
这个枇杷膏真的有润肺效果吗吗吗?
举报
2017-12-02 22:12:15 有用(0)
回复(3)
陈波医生先来学学这个案例:女性腺癌,第一阶段盲试易瑞沙,有效月八个月,耐药;第二阶段 不检测,直接换9291,有效,约一年后再次有耐药表现,标志物增高,气喘

举报
2017-12-02 14:08:18 有用(0)
回复(0)
陈波医生三代的9291有耐药表现后,患者做了转移淋巴结的活检,拿去做基因检测,发现以下结果:EGFR19缺失突变继续存在,同时检出TP53(这个被认为与耐药有关,也有观点认为没有关系)

举报
2017-12-02 14:13:51 有用(0)
回复(0)
小板凳已经搬来了……
举报
2017-12-02 20:17:37 有用(0)
回复(0)
陈波医生家属描述的肺内病灶变化不大,陈医生刚开始有点不能理解的,肺内病灶如果没什么变化,怎么会出现明显气喘呢?是不是家属不专业,描述不准?但陈医生看到报告,觉得肺内病灶应该是真的没什么变化的了,毕竟影像科的医生不至于这么不靠谱

举报
2017-12-03 07:10:01 有用(0)
回复(0)
陈波医生为了解开这个疑惑,陈医生点击了患者的资料,想看看她其他帖子或者互助里提供过的信息。陈医生看到患者是漳州的,就问了一下是漳州哪里的。因为陈医生近半年在漳州云霄县帮扶,时不时会过去云霄。竟然很巧,患者刚好就是云霄的。然后陈医生就约了一下面诊患者和看实际的CT胶片

举报
2017-12-03 07:14:49 有用(0)
回复(0)
陈波医生云霄县医院

举报
2017-12-03 07:15:54 有用(0)
回复(0)
陈波医生云霄县医院2

举报
2017-12-03 07:16:46 有用(0)
回复(0)
陈波医生云霄县医院3

举报
2017-12-03 07:17:23 有用(0)
回复(0)
陈波医生陈医生在县医院的"砖痂"公寓

举报
2017-12-03 07:18:24 有用(0)
回复(0)
陈波医生见到患者本人后,陈医生发现病情描述非虚:患者在楼下因为气喘无法耐受上来陈医生的三楼(砖痂公寓没有电梯)
举报
2017-12-03 07:20:41 有用(0)
回复(0)
陈波医生见到了实际的胶片后,陈医生明确了,肺内的肿瘤确实跟原来差不多,虽然有新发骨转移,肿瘤标志物增高
举报
2017-12-03 07:21:48 有用(0)
回复(0)
陈波医生陈医生看了实际的胶片和其他翔实的资料,对气喘的原因还是发现了比较多的线索
举报
2017-12-03 07:23:26 有用(0)
回复(0)
陈波医生线索2:原来NSE不高的,现在增高了

举报
2017-12-03 07:39:05 有用(0)
回复(0)
陈波医生线索3:肺功能重度阻塞是原来就有哮喘还是转为小细胞了因为神经内分泌物质释放刺激的新发哮喘呢?

举报
2017-12-03 07:42:13 有用(0)
回复(0)
陈波医生排除了心源性的气喘,心脏彩超和BNP是正常的

举报
2017-12-03 07:51:07 有用(0)
回复(0)
陈波医生排除了心源性的气喘,心脏彩超和BNP是正常的

举报
2017-12-03 07:51:32 有用(0)
回复(0)
陈波医生听患者家属说,虽然患者的肿瘤标志物增高了,出现了新的骨转移,但肺部CT复查肺内的肺癌病灶暂时还没有出现明显的增大,那么是什么导致的严重气喘呢?(陈医生就喜欢像平安树这样善于提问的)

举报
2017-12-02 18:58:27 有用(0)
回复(2)
陈波医生陈医生给了一下的建议:1,9291➕2992服用加强克服耐药(9291三代后再耐药,且之前就有TP53,考虑可能随着TP53丰度增高导致耐),复查CT排查间质性肺炎,针对阻塞性通气功能障碍,予以雾化缓解气道痉挛阻塞,可以排查肺拴赛了解是否跟气喘有关 2 如果如此靶向控制不住,可以换9291➕1775 3如果再控制不住,且小细胞肺癌的指标NSE继续增高,用化疗来打击(小细胞肺癌对化疗敏感)
举报
2017-12-03 08:44:41 有用(0)
回复(3)
相关推荐
热点推荐
暂无数据






