肺低分化腺癌晚期双侧肾上腺转移
父亲抽烟历史40余年,今年56岁。于4月底5月初确诊得癌症。
1.发现病时已腰酸背痛不适1个月余,4月一个月瘦了10斤,发力无胃口,睡不好。
PET-CT结果:右肺上叶尖段肿块,FDG摄取增高。考虑为周围型肺癌伴右肺门、纵膈、左侧颈深间隙及腹膜后多发淋巴结转移,双侧肾上腺转移(9CM)。
2.5月7日经父亲强烈要求进行了肺胸腔窥探术,将肺上3.5cm*3.5cm*3的肿块切除后,做了病理分析与基因检测。
病理检测如下:低分化腺癌,考虑为转移性腺癌,不排除肝胆胰来源,脉管内见癌栓,肿瘤侵及,切缘未见肿瘤残留。
肿瘤组织免疫组化结果:T1F1-,P63散在 ,CK ,CEA ,tubulin3 /-,ERCC1部分 ,TS-,VEGF弱 ,EGFR部分 。MSH2-,ki-67约50%表达,P53
基因检测如下:ALK,ROS1,EGFR均为野生型
3.基于以上检查,分别问了三个医生求后续方案:
(1)手术主治医生A:父亲的基因已经突变,建议用靶向药治疗,1个月1.5万左右费用,两个月后见是否有效。我父亲的情况比较后期,换了以前就是等死,化疗不会有很大效果。(需考虑我父亲胸腔镜手术后身体恢复情况较慢)
(2)医生B:我父亲的基因测试结果靶向治疗不会有很大成效,建议再去肿瘤医院进行病理确定后进行化疗。
(3)医生C:我父亲基因测试结果靶向治疗成效肯定一般,化疗效果也未知。鉴于我父亲还需恢复身体,建议先吃一个月靶向药看是否有效,否则化疗。
4.经综合考虑我父亲术后的身体及对靶向药的向往,及不想浪费术后恢复时间的治疗,我父亲于6月1日起开始服用——凯美纳(医生C开的处方,说这个效果最好),平时服用急性关节炎的止痛药,睡眠、食欲尚可。
5.后续,我又将父亲的各类检查去肿瘤医院检查,医生看检查结果认为父亲基因未突变,表示对医生A的方案不予置评。认为去该院借片,于本院会诊确认肺癌为转移性还是原发性较重要,目前正在借片会诊中。
1.发现病时已腰酸背痛不适1个月余,4月一个月瘦了10斤,发力无胃口,睡不好。
PET-CT结果:右肺上叶尖段肿块,FDG摄取增高。考虑为周围型肺癌伴右肺门、纵膈、左侧颈深间隙及腹膜后多发淋巴结转移,双侧肾上腺转移(9CM)。
2.5月7日经父亲强烈要求进行了肺胸腔窥探术,将肺上3.5cm*3.5cm*3的肿块切除后,做了病理分析与基因检测。
病理检测如下:低分化腺癌,考虑为转移性腺癌,不排除肝胆胰来源,脉管内见癌栓,肿瘤侵及,切缘未见肿瘤残留。
肿瘤组织免疫组化结果:T1F1-,P63散在 ,CK ,CEA ,tubulin3 /-,ERCC1部分 ,TS-,VEGF弱 ,EGFR部分 。MSH2-,ki-67约50%表达,P53
基因检测如下:ALK,ROS1,EGFR均为野生型
3.基于以上检查,分别问了三个医生求后续方案:
(1)手术主治医生A:父亲的基因已经突变,建议用靶向药治疗,1个月1.5万左右费用,两个月后见是否有效。我父亲的情况比较后期,换了以前就是等死,化疗不会有很大效果。(需考虑我父亲胸腔镜手术后身体恢复情况较慢)
(2)医生B:我父亲的基因测试结果靶向治疗不会有很大成效,建议再去肿瘤医院进行病理确定后进行化疗。
(3)医生C:我父亲基因测试结果靶向治疗成效肯定一般,化疗效果也未知。鉴于我父亲还需恢复身体,建议先吃一个月靶向药看是否有效,否则化疗。
4.经综合考虑我父亲术后的身体及对靶向药的向往,及不想浪费术后恢复时间的治疗,我父亲于6月1日起开始服用——凯美纳(医生C开的处方,说这个效果最好),平时服用急性关节炎的止痛药,睡眠、食欲尚可。
5.后续,我又将父亲的各类检查去肿瘤医院检查,医生看检查结果认为父亲基因未突变,表示对医生A的方案不予置评。认为去该院借片,于本院会诊确认肺癌为转移性还是原发性较重要,目前正在借片会诊中。
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化疗也并非一定无效的,要密切留意身体情况
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2015-06-06 13:35:04 有用(0)
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如果是肺癌有比较大几率骨转移,要留意
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2015-06-06 13:45:23 有用(0)
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| 建议先化疗稳定期是特 |
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2015-06-06 13:47:07 有用(0)
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已经吃了 期待好效果祝福
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2015-06-06 13:52:51 有用(0)
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没有突变吃靶向要看运气,而且最好吃特罗凯。
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2015-06-06 09:06:39 有用(0)
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| 基因检测如下:ALK,ROS1,EGFR均为野生型 |
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2015-06-06 09:25:21 有用(0)
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手术主治医生A:父亲的基因已经突变,建议用靶向药治疗?
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2015-06-06 13:08:21 有用(0)
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这医生搞什么,野生型就是没有突变,怎样用靶向药治疗?
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2015-06-06 13:14:16 有用(0)
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医生B和医生C的判断是正确的,当然给你开凯美纳也是没错 但是来我们论坛,我们一般是建议先用特罗凯一个月试试效果,无谓浪费凯美纳的钱 不过既然已经开始服用凯美纳,就继续吧 |
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2015-06-06 13:21:42 有用(0)
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