陈心诚意系列3：PD1可不可以用作术后辅助治疗

看到这位觅友的提问的时候，陈医生是眼前一亮的。所谓最关心自己家人的必定是你自己，穷（治疗办法穷尽的穷）则生变，很多路也都是逼出来的。专家教授宁有种乎？
为什么要给他点赞，因为他确实最朴素地从患者最佳治疗出发，跑在指南啊，研究之前了。
我们知道对手术分期比较尴尬的IIIa，IIIb期肺癌，我们术后需要做辅助治疗，以进一步消灭大体上暂时无法发现，但可能的潜在的微转移灶。最早只能用放化疗，有了靶向以后，如果有敏感突变，我们改成靶向，并证明了术后辅助治疗用靶向比化疗效果好。
同理可思，能不能用PD1呢？特别是体质很弱，无法耐受化疗的患者。我觉得跟靶向需要基因检测一样，如果PD1高表达，TMB高负荷，完全可以用啊。
但具体怎么用，用到什么时候停药改成空窗观察，这些都还值得探讨，有兴趣的朋友可以在问专家那里“偷听”和继续关注这位觅友后续的治疗进展。