抗癌不是一个人的战斗！

作者 | 邵志敏

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

主任、主任医师、教授、博士生导师

随着乳腺癌诊疗技术的发展，乳腺癌的疗效越来越好，实现治愈的患者数量越来越多，许多患者都能获得长期生存。

乳腺癌已经不是人们眼中的绝症，而是更像一种类似于心脑血管疾病的慢性病。

对于这种身份逐渐转变的肿瘤来说，诊疗过程更需引入“全程管理”理念，医疗需覆盖疾病诊断、治疗、康复全过程，同时通过先进的诊疗技术，解决患者疾病以外的心理创伤修复，实现对于患者全程、全人、全方位的身心治疗。

早跑“一公里”

跑出一线生机

早期乳腺癌患者手术后5年生存率超过90%以上，绝大部分患者可以说是实现了肿瘤治愈。

那些被大家视为“不幸中万幸”的乳腺癌患者，正是通过自己早跑“一公里”的方式，“跑”出了生机，获得了较好的效果。

乳腺癌的发病年龄有着两个高峰，第一个出现在45-55岁之间，另一个出现在70-74岁之间。

这两个高峰就提示我们女性，到了这些年龄“关口”，自己要绷紧一根“健康弦”，40岁以上女性每年需定期做一次钼靶检查。

有家族史和高危致病因素的女性可以提早5年进行早期筛查。

临床上，由于年轻女性乳腺腺体组织较为致密，用乳腺B超更能发现早期病变的信号。

随着人们对于乳腺癌研究和认识的不断深入，乳腺癌的发生既和雌激素暴露时间的长短和水平高低有关，也和某些基因诸如BRCA1和BRCA2的阳性与否有着千丝万缕的关系。

人们在进行常规影像早期筛查中，也可以通过医院乳腺癌遗传咨询门诊，根据家族史的患病情况绘制家系图，外加基因检测等手段，来解释和评估疾病的发生或再发风险率，提出个体化的乳腺癌早期筛查方案及合理化的干预措施。

俗话说，“要想火车跑的快，全靠车头带。”“乳腺癌要有好疗效，全靠医生治”，这句话可能就不十分准确了。

发现早期乳腺癌，既要社会层面的科普宣传，也离不开每位女性健康意识的不断增强。

做对“选择题”

减少心理创伤

乳腺癌作为一种常见病、多发病，医疗技术早已不是仅仅局限于“切除”这么简单。

相反，保乳手术、乳房重建手术，都让女性标志获得“保留”变成一种可能。

临床实践证明，对于尚处于早期且符合相应条件的乳腺癌患者来说，保乳手术能取得与根治手术相同的效果。

而不同的是，患者在术后的自信心和生活质量却得以大大提高。

事实上，保乳手术也有其局限之处。

诸如一些肿块长在乳头位置的乳腺癌患者就很难保乳，但乳房重建手术将能很好地解决这一问题。

通常情况下，对于I、II、III期乳癌，患者全身状况好，有乳房再造的要求，都可以进行乳房重建手术。

手术并没有特别大的年龄限制，只要没有特别严重的合并疾病，各种年龄段的病人都可以做乳房再造。

目前，乳房重建技术主要有两大类：

一种是使用乳房假体，即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等；

另一种则是用自体组织进行乳房重建。

走好“康复一公里”

身心需要同治

乳腺癌中有一批患者需要接受内分泌治疗，她们面临着多年服药的问题。治疗过程并非只是停留在医院层面，患者康复和后续治疗过程往往需要在家中度过。

治疗康复“一公里”更需要得到专家和医护团队的专业指导和心理舒缓。

在复旦大学附属肿瘤医院的乳腺癌全程管理APP上，患者只需通过一个拇指便能完成与医院专家的“零距离”沟通，打破“康复一公里”医院与患者的空间距离。

同时，依托复旦大学附属肿瘤医院妍康沙龙的病友互助团队，患者在康复期不再是一个窝在家里的“鸵鸟”，而是积极融入社会，逐渐完成从患者到康复者的身份转变，以一种更加积极、乐观的心态面对疾病，面对生活，用一种“慢病管控”的理念，做好身体恢复的同时，建设好良好的心理状态，在乳腺癌全程管理过程中，走好“康复一公里”，以期获得更长的生存期和更佳的生活质量。