股骨头坏死为啥难治？

　　三大表现鉴别股骨头坏死

　　当人们髋部（大腿根部或者大骻）疼痛时首先想到的是股骨头坏死，甚至有人因一些无关紧要的髋部小毛病而被误诊为股骨头坏死，并过度医疗。相反，一部分真正的股骨头坏死患者由于首发症状不是髋部疼痛，表现为膝关节疼痛、下肢酸胀等，极容易被误诊为腰椎管狭窄等其他疾病，从而错过最佳治疗时机。

　　那么，当我们出现髋部疼痛时，该怎么识别是不是股骨头坏死呢？一般来说，股骨头坏死有三大典型表现。首先是疼痛，表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛。其次是活动受限，比如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难，下蹲费劲等。第三是跛行。

　　股骨头坏死 拖不得——拖一年，致残增加20%

　　临床表明，股骨头血运阻断6小时，骨髓中的造血、骨祖细胞就开始坏死，随后，骨质细胞也开始坏死淤积，形成腐质层（腐骨），研究表明，“腐骨”会不断侵蚀组织，使股骨头塌陷，变形。由于早期症状隐匿，要在几个月甚至几年后才能发现。

　　如果股骨头坏死面积超过50%，八成以上的患者，将在2年内发生股骨头塌陷、变形。拖延时间越长，康复的机会就越低、甚至永远不能恢复。据WHO（世界卫生组织）统计表明：股骨头坏死拖延一年，致残率增加20-30%。

　　想走路 要“换头”——骨坏死患者唯一出路？

　　股骨头坏死素有“十病九瘫”的说法，其每年致残人数达5.7万，与心脑血管疾病，致残率不相上下。 很多患者在吃药、打针，无法控制的情况下，无奈走上了“换头台”——不仅要忍受“刀锯斧凿”的痛苦，而且由于假肌占据空间，新骨永远无法再生，每十年就要再次“换头”的结局，更是令人毛骨悚然。

　　人工髓关节置换术——要先切除股骨头及完好的股骨颈，再掏空骨髓，把有柄的人工髓关节插入，不仅易形成髓腔内感染，而且在插入人工关节时，髓腔压力增大，易出现股骨干骨折。

　　股骨头坏死为啥难治？——“腐骨”不除，“新骨”难生

　　腐骨，是股骨头缺血坏死后的死骨，加上一些骨骼垃圾和毒素，形成的病变质层。这种“腐骨”没有正常骨质的韧性和弹性，不能负重，日久必塌，它严重阻碍新骨再生，还会不断腐蚀健康的骨组织，产生剧烈的疼痛。

　　临床上，以“新骨再生”来衡量骨坏死是否真正康复，而事实证明，传统治疗方法，根本无法实现新骨再生。

　　传统口服药物，先经肠胃吸收，再经“腐骨屏障”的阻碍，到达病灶时，几乎消失殆尽，根本无力分解“腐骨”。而吃止痛药，也只是饮鸠止渴，在止痛的背后，却是股骨头进一步的坏死、塌陷；钻孔减压术对疼痛有效，但对控制“腐骨侵蚀”毫无效果；髓关节置换术，这种严重创作性的手术，也使新骨永远无法再生。