预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的16条建议

原创 2017-09-07 友谊医院 张慧明
1.尽早进行上肢功能锻炼：你的治疗团队会建议你如何开始上肢功能锻炼，功能锻炼在手术后的第一天就可以开始。针对一些特殊的情况，乳腺专科的治疗团队会建议上肢功能锻炼晚一些时候开始（比如手术后一周）。这些功能锻炼，能够让患者恢复肩关节和上肢的活动范围，这是一个循序渐进的过程，在2到3个月肩关节和上肢能够完全恢复到正常的活动范围即可；
2.锻炼上肢时，保持上肢高于心脏水平，锻炼患侧手交替握紧和松开，每次锻炼15到25次，每天锻炼3到4次。这样的锻炼有助于淤积在上肢的淋巴液回流到心脏；
3.避免感染和发热，当体内有炎症时，身体会产生比平时更多的淋巴液，对于腋窝进行了淋巴结清扫的乳腺癌患者，转运这些淋巴液的负担加重，容易导致淋巴水肿；
4.尽可能避免在患侧肢体上进行抽血，注射，深静脉置管和疫苗接种。有些医疗操作不见得必须在胳膊上进行，比如接种流感疫苗可以在臀部注射。在进行此类操作时，向你的医生或者护士介绍你需要注意防止上肢淋巴水肿的情况；
5.手部保持湿润，经常使用护手霜进行手部皮肤护理，避免使用剪刀去除手部角质死皮，避免修甲美甲；
6.保持患侧上肢及手部清洁，避免使用刺激性强的肥皂引起的皮肤干燥，上肢如果有伤口，使用外用抗生素避免伤口炎症加重；
7.做家务时，戴防护手套；
8.使用电动除毛器，避免使用手动剃刀；
9.做针线活时，戴个顶针，避免扎伤手指；
10.保护上肢，避免被晒伤；太阳下户外活动时，穿防晒的衣服或者使用SPF15以上的防晒霜；
11.取烤箱，微波炉里的盘子时，戴隔热手套；
12.洗手或者洗浴的时候，避免过冷和过热的水对上肢的刺激；
13.患侧避免使用热水袋，热宝，避免挨近电暖气等热源，也避免热理疗，针灸，声波治疗，这些都会增加局部淋巴液回流的负担；
14.避免穿过紧的衣服，戴过紧的首饰；
15.避免搬运重物，日常生活所需要拿起来的碗筷，书报问题不大；
16.避免使用患侧上肢测血压。