【科普】什么是三阴性乳腺癌

什么是三阴性乳腺癌

要了解三阴性乳腺癌，首先要了解受体，受体通常是在细胞表面的蛋白质，受体就像细胞的眼睛和耳朵，帮助细胞收到细胞外血液中的信息，这些信息会告诉细胞接下来怎么做。

对于乳腺癌来讲，临床上比较重要的受体主要有激素受体，包括雌激素受体（Estrogen Receptor, ER）和孕激素受体（Progesterone Receptor，PR）。另一个重要的受体是人类表皮生长因子受体2(HumanEpidermal Growth Factor Receptor-2, HER2)。

激素受体和HER-2在正常人乳腺腺体细胞上也存在，激素受体接受雌激素，孕激素传递的信息，帮助乳腺腺体上皮细胞正常地生长，新陈代谢及保持功能。一部分乳腺癌患者的癌细胞也会表达激素受体（并不是所有的乳腺癌细胞都表达激素受体，大约三分之二的患者乳腺癌细胞表达激素受体）。

我们把乳腺癌细胞上有激素受体表达的情况称为激素受体阳性。正常乳腺腺体上皮细胞，细胞表面会有正常数量的HER-2表达促进乳腺正常的发育，然而，大约有20%-30%的乳腺癌患者癌细胞上HER-2异常地增加，也就是HER-2过表达，我们称为HER-2阳性，HER-2阳性的患者，乳腺癌通常生长的很快，肿瘤的恶性程度高。

针对激素受体阳性的乳腺癌，临床上会使用内分泌治疗，针对HER-2阳性，临床上会使用抗HER-2的生物靶向治疗。这些治疗手段可以有效地抑制激素受体阳性的或者HER-2阳性的乳腺癌，降低肿瘤复发的机率。

而激素受体阴性并且HER-2也是阴性的乳腺癌患者（即ER，PR和HER-2都阴性），就是我们临床上说的三阴性乳腺癌了。这部分患者在所有乳腺癌中，大约占10%-20%。由于缺乏受体的表达，这类肿瘤对内分泌治疗药物及靶向治疗药物缺乏反应，上述治疗对其无效。此外，研究还显示三阴性乳腺癌比其他类型的乳腺癌更具有侵袭性，更容易发生肿瘤的复发，而且统计显示，此类复发主要发生在手术治疗后3年内，在3年之后，三阴性乳腺癌复发的发生率会逐渐接近其他类型的乳腺癌。因此，三阴性乳腺癌患者会比其他类型的乳腺癌患者有更差的预后。

虽然获知自己的乳腺癌是三阴性乳腺癌时，患者和家属会因为肿瘤恶性程度高缺乏有效的治疗手段而沮丧。但是，三阴性乳腺癌依然可以用手术，放疗，化疗来进行治疗。肿瘤如果能够早期发现，早期规范治疗，依然会获得很好的治疗效果。同时，新的治疗药物和方法也在世界各地进行研究，寻找三阴性乳腺癌的治疗靶点是乳腺癌治疗研究领域的热点，相信不久的将来，会有所突破。