肿瘤化疗篇:化疗周期、副作用/处理、禁忌、饮食护理!

虽然之前简单的介绍过化疗,但很多患者对化疗只是略知一二。目前,肿瘤已经严重威胁到人类身体的健康,在常规的肿瘤治疗中,化疗起着举足轻重的作用。但仍然有很多人对其产生了很多误解,以至于恐惧到“拒之门外”。

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化疗到底是什么

要想全面了解化疗,首先要知道化疗是什么?“化疗”其实是化学药物治疗的简称,利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。

既然是杀灭癌细胞的武器,人类为什么惧之

任何事情都是一把“双刃剑”。就像化疗,由于其药物的选择性不强,在杀灭癌细胞的同时,难免会损伤人体正常的细胞,从而使患者出现药物的不良反应,所以很多癌症患者不愿接受化疗。吉利德康提醒患者朋友们,在接受化疗药物的时候,也要注意预防和识别化疗药物的不良反应,以便更好的、及时的处理。

小编寄语:肿瘤患者接受化疗后引发的一系列不良反应包括:恶心、呕吐、腹泻、血象降低、损害肝肾功能、脱发等。这些毒副作用会严重影响到患者的生活质量、甚至很多患者因为惧怕而选择放弃治疗。其实,有经验的肿瘤内科医生会通过调整药物剂量、变换用药时间、给予止吐、止泻、保护心、肝及肾脏的辅助用药把不良反应降到最低、保证治疗计划的顺利实施。所以为了更好的控制病情,患者朋友们尽量配合医生治疗,以最小的代价顺利渡过“化疗”。下面我们着重介绍化疗的副作用及处理。

重点一:化疗副作用及处理

1>胃肠道反应:

化疗药物最常见的早期不良反应就是胃肠道反应。比如:厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘,呕吐是非常痛苦的,严重者会吐到天昏地暗,甚至导致肿瘤患者脱水、无法进食、患者逐渐消瘦,因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢或损伤胃肠道粘膜、造成其水肿而不能吸收食物营养。

处理方法

此时患者的饮食非常重要,可以多食流食比如:小米粥、藕汁等,这样胃肠道在吸收营养的同时也能充分休养,随着食欲恢复,逐渐过渡到面汤、蛋羹、肉末粥等半流质食物,然后再逐渐恢复正常饮食。另外,口含薄荷糖或者用桔皮、柠檬敷于口鼻处可预防呕吐,如果患者呕吐较严重,可使用止呕药。

2>脱发:

相对疼痛而言,脱发看似“微不足道”,但也给很多肿瘤患者带来伤害,尤其是爱美的女性患者。而且“脱发”脱掉的不仅仅是头发,眉毛、睫毛、阴毛都会不同程度地脱落。

为什么会脱发呢?因为癌细胞生长迅速,不停分裂而快速增长。所以抗癌药都被设计成特异性地攻击快速生长的细胞,而我们的人体,恰好也有一些细胞正常情况下也是生长快速,比如:骨髓细胞、发囊细胞、口腔黏膜细胞、消化道上皮细胞、女性生殖道细胞等,传统化疗药物从静脉注射入体内后,很快遍布全身,杀灭癌细胞的同时,也就无差异地攻击这些生长迅速的细胞,所以就出现了骨髓抑制、口干舌燥、脱发等。

处理方法:

进行头皮的局部降温,如在化疗期间戴冰帽可以预防脱发。此外,在接受化疗的时候,肿瘤患者可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻羹可帮助长出新发。

小编寄语:脱发严重影像患者的心理,但是不要伤心,掉了的头发在化疗停止甚至化疗后期都会陆续长回原样。虽然发质变得和之前大不一样,但是能长回来也算是很好啦。需要提醒患者的是,重新生发,并不是化疗无效的表现哦!

3>骨髓抑制(血象降低)

骨髓抑制在化疗过程中经常出现,骨髓大家应该不陌生吧,骨髓是人体的造血器官,化疗会影响到人体的造血功能,肿瘤患者出现血液中白细胞、红细胞、血小板降低。

处理方法

如若患者出现白细胞降低,应该采用预防感染措施,情况较严重者应该行保护性隔离,同时注意个人卫生,保持皮肤干净完整,严防交叉感染,使用促进骨髓中白细胞增殖的药物。如果患者血小板严重降低,使用刺激造血药物,或者输血小板来预防严重的出血。

除此之外,患者还可以多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其它富含蛋白质的食品。吉利德康温馨提醒:此时患者的免疫功能处于低谷,所以特别注意不要着凉和充分休息。

4>肝脏病毒及口腔黏膜、皮肤溃疡:

心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡等,这些副作用是由药物本身或者药物在体内代谢产物引起。肝功能损害是一个急性过程,会导致转氨酶和血清胆红素升高,大剂量化疗药物可引起肝脏纤维化。口腔黏膜炎主要常见于MTX引起:口腔溃疡、口腔炎。

处理方法

化疗前应为患者进行心电图检查及抽血了解新功能情况。用药前使用心肌保护剂,用药过程心电监测,患者要注意出现胸闷、心悸等不适症状(主动与医生反馈)。在化疗的时候,应用保肝药,同时患者需要注意休息,加强营养,补充维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食。根据患者症状情况,在医生指导下用药治疗。

口腔溃疡严重患者不能进食,避免食用刺激性食物、应该多喝水,并且保持口腔清洁,定期用漱口液漱口,饮食需清淡、流质或半流质食物。重度口腔炎患者可局部用药治疗,使用镇痛、抗感染、全身营养支持治疗等。

5>药物性静脉炎和局部组织坏死

化疗药物对所经过血管的刺激,导致静脉炎,表现为:血管的红、肿、疼痛;因为化疗药物渗漏到静脉以外,所以引起局部组织坏死,表现为:局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃疡形成。

处理方法

肿瘤患者出现静脉炎,可以用局部热敷的方法治疗,一般对病人不会造成很大痛苦,出现渗漏,应立即进行局部冷敷,可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。并立即停止输液或注射,吸出针头内残留液体,拔出针头,然后按照化疗药物外渗应急预案处理。

6>泌尿系统毒性反应:

化疗药物会通过肾脏经输尿管进入膀胱,在膀胱中存留的药物损伤膀胱粘膜而引起化学性膀胱炎。此时患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等症状。

处理方法

缓解此症状的常见药物是环磷酰胺和异环磷酰胺,预防和治疗方法包括应用保护剂(美司钠),并且进行水化和利尿,患者一定要多喝水,勤排尿。

7>肺毒性反应

肺毒性反应不是很常见,往往出现缓慢和延迟,多数患者出现在化疗药物应用后数月,症状为:干咳和呼吸急促。

处理方法

化疗药物引起的肺脏毒性反应,重在预防,目前没有特效的治疗方法,可以使用皮质激素。

8>过敏反应

常见由化疗药物(门冬)引起,患者在化疗前,应做皮试,开始15分钟滴注时要慢,定期巡视,严密观察有无过敏症状,如果出现过敏,应立即进行抗过敏治疗,如果患者出现过敏性休克,应马上就地进行抢救。

通过以上的介绍,对于化疗的副作用及处理一目了然,如果您还有其他疑问,欢迎关注吉利德康进行了解。接下来我们介绍化疗前后饮食注意事项和化疗周期等内容。

重点二:化疗的周期

化疗周期一般是:3周~4周为一周期,3周期为一疗程。但要提醒大家这并不是绝对的,肿瘤患者需要化疗几周期、化疗间隔时间、需要根据患者病情、患者体质、不同药物毒性等多方面因素而考虑方案调整。

化疗的周期并没有一个统一标准,根治性化疗、辅助性化疗或是姑息性的化疗,周期各不相同。肿瘤医师会根据化疗指南中不同的分度、结合病人实际情况来制定的。

重点三:化疗期间饮食注意事项

由于大多数肿瘤患者在化疗后出现恶心呕吐等反应,所以建议癌症患者在化疗后的第一周饮食宜清淡,应避免饮食过甜或油腻,选择一些易消化的食物,少吃多餐,便于胃肠道从化疗的打击当中恢复过来。从第二周开始可适当进补,饮食可以丰富以高蛋白、维生素食物为宜),以此促进患者的食欲来补充所需的营养。

重点四:饮食护理(很详细哦)

作为家属 ,需要准备一些清淡的有营养的东西,帮助患者早日康复。

补充高蛋白质饮食:牛奶、大豆、猪蹄、瘦肉、海参、鱼、动物肝脏及红枣、胡萝卜、花生、核桃、黑木耳、赤小豆等。

补充高营养流质或办流质饮食:雪耳羹、牛奶、豆浆、莲子羹、鲫鱼汤等。注意:进食时避免过热、过酸及刺激性饮食。

肝损伤、出现转氨酶升高:多吃绿豆芽、苦瓜、香菇、茶、木耳、猴头蘑(菌类食品),多吃富含维生素的水果,葡萄等,蜜桃、猕猴桃、苹果、多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

开胃食品:山楂、山药、扁豆、白萝卜、香菇等,切记要少食多餐,避免饱食感。

重点五:化疗期间为何要特别预防感冒

化疗之后患者的身体很是虚弱,所以往往很难避免感冒的发生。如果患者在化疗期间感冒,而处理不当的话极有可能会发生严重后果的,所以患者及家属一定要重视。

如果发现患者在化疗期间或者化疗后突然感冒,应立即测量血象,当白细胞低于4000单位时,要及时进行治疗,在这期间如果患者出现发热症状,酌情使用扑热息痛药进行对症的治疗。特别提醒大家:为了防止感冒药物与抗癌药物相互作用,建议患者直接就医或在主治医生的指导下用药。

肿瘤患者感冒期间饮食特别要注意:皆宜清淡(稀饭、面汤),为了提高抵抗力可以多吃高维生素食物,比如:酵母发面食品、谷类、花生以补充维生素C、B族和叶酸等,多吃新鲜蔬菜和水果,拒绝油腻、生冷、酸腥物,比如:冰糕、烧肉、巧克力等。同时应注意监控患者的体温,如发烧也可适当物理降温。

重点六:靶向药物可以替代化疗吗

相信大家之前也了解过靶向治疗,靶向治疗虽有独有的优势,但有其特定的适应人群,并不是每位肿瘤患者都有机会进行靶向治疗。推荐大家阅读吉利德康《癌症患者不愿化疗,靶向药是否可以替代化疗?》。

重点七:化疗后如何提高免疫力

免疫力,是一个比较复杂的问题,我们知道很多化疗是抑制免疫力的,目前已经研究出一些化疗药物是可以提高免疫力的,所以不同的药物不能一概而论。把化疗和免疫系统结合起来,选择与自身免疫系统相结合的药物也是一项重大的研究,目前肿瘤患者应从饮食调理上来缓解。

重点八:白血病患者在化疗期间如何护理

对于白血病患者化疗前,在晨起及睡前要用软毛牙刷清洁口腔,不可用力避免损伤。一日三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生,防止口腔溃疡发生。另外,患者在化疗前30 分钟使用止吐药(枢复宁、康醛)可防止胃肠道毒性反应。

在化疗过程中医患及家属应该密切观察,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率,在输注化疗药物时,速度不宜过快,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。

重点九:化疗时为什么要忌辛辣刺激

每个肿瘤患者不仅要承受病痛的折磨还要抵制美味的诱惑,医生总是说这也不能吃,那也不能吃,不是医生太过挑剔,要知道医学马虎不得,严谨和“挑剔”是对彼此的负责!

肿瘤患者化疗期间饮食要清洁清淡,忌辛辣刺激。化疗期间,胃肠道是很脆弱的,因为化疗可导致胃肠道粘膜损伤,保护患者的胃肠道尤为重要。此时如果进食辛辣刺激物,只能加重胃肠道粘膜的损伤,接受胃肠道手术不久的患者,更是应该避免辛辣刺激食物。

很多肿瘤患者术后及化疗期间不听医生的嘱咐,不注重饮食调养,导致复发或者病情加重的案例很多。美食重要还是健康重要?何况在这个“万恶”的肿瘤面前,我们还能讨价还价吗?如果能改善患者的生活质量、或者很好的控制病情、延长生存期就很好了!

重点十:化疗为什么会有间歇期,而不持续完成

其实对于此问题举个简单的比喻或许大家会明白一些,一个人走很长的路,中途若不歇息,会体力不支,无法继续前行。虽然不是很恰当,但是意思差不多。

化疗间歇期有助于患者血象的恢复,从而使疗效增加。恶性肿瘤体积的增长速度、化疗药物应用的时机、间歇长短对疗效有明显的影响。比如:一般增长较快的恶性肿瘤,连续用药1-2周为一疗程,间隔2-3后再给予第二个疗程,如果有效,反复应用几个疗程后,常常可达到较长期缓解,或治愈的作用。虽然仍有相当的不良,由于在休息期间正常细胞得到恢复,所以,绝大多数病人的正常组织或器官还是能够耐受,使疗效增加。

重点十一:孕期发现癌症该不该化疗

目前已经证:实妊娠期接受手术是安全的。一些妊娠期女性发现自己得了癌症后,因害怕药物对胎儿有害而选择推迟治疗,或选择诱导早产来尽快采取治疗。到底该不该化疗,何时化疗对母婴双方是最好的?推荐阅读《“准妈妈”注意:孕妇得了癌症,可以手术和化疗吗?》。

重点十二:化疗会“一化就了”???

说起化疗,大家首先想到的是那些可怕的副作用,所以很多患者排斥化疗,甚至有人说“一化就了”(化疗导致死亡)。希望今天小编的介绍能稍稍改变大家的看法,化疗的副作用确实必不可免,要知道“是药三分毒”,癌症没有完美的治疗方案。当然就晚期肿瘤患者或者不适合化疗的患者可积极考虑靶向药、免疫治疗。FDA已经批准了大量的靶向药物、免疫药物上市,详情阅读:《重磅临床数据:PD-1联合治疗,肿瘤控制率逼近100%!》《重磅FDA批准肺癌新药Brigatinib:肿瘤控制率86%》。



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挺客观的,谢谢啊
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2017-08-09 11:43:55
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谢谢您的总结,很有帮助!
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2017-08-09 11:42:11
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全面,详细,谢谢!
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2017-08-09 11:42:36
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好帖子,化疗说的很清楚!
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2017-08-09 11:45:11
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化疗说的很清楚!不错!很好!
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2017-08-09 11:53:05
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