赫赛汀乳腺癌患者援助项目赠药小技巧--申请指南
赫赛汀患者援助项目(简称PAP项目),是由中国癌症基金会与落实公司联合做的慈善援助活动,如果要申请赫赛汀赠药,前六支在医院正常购买正常使用,并办理申请手续,申请成功的患者将得到最多八支的赠药,后续赠药需要自己到中国癌症基金会制定药店领药,请知晓!
第一步,一旦您决定使用和开始使用赫赛汀,并领到“赫赛汀患者援助项目申请表”后,请您
1.先参照填写说明准确、完整地填写《项目之情同意书》、《项目申请信息表》中患者填写部分、《申请人收入证明表》、《直系亲属收入证明表》
2.然后开始准备患者及直系亲属家庭收入证明材料,直系亲属若无工作、已故等都需要填写直系亲属家庭收入证明表并盖章
另外,请您保存好赫赛汀的购买收据和药瓶,当您用满6支时,需要使用。
第二步,由于您的病历在出院后一周入库,所以,当您开始使用赫赛汀后一周左右,请您:
到所在医院的病案室复印“初次申请所需病历”(如下)。
初次申请所需——医学材料(病历及影像学报告等)
请携带患者本人的身份证原件,并且要求病案室工作人员为您复印以下材料:
A诊断、手术、转移的病历中“病历首页”、“出院总结”
B所有病理检查报告单(病理报告、Her2、FISH)
C近半年检查报告单(胸片、胸部CT、腹部B超、乳腺B超、超声心动图)五项中的三项即可
D所有包含赫赛汀的医嘱(建议每次用药时候从保留好)
第三步,请携带所有材料联系当地代表进行认证医生的签字盖章和审核材料,审核无误后需自行将材料用EMS邮寄到癌症基金会,初次申请提交的材料最好在开始使用赫赛汀后的两个月内提交,完成以上三步,初次申请完成!
注意:咨询办法:
1.请详细阅读此材料流程及明细:有问题请在工作日首先咨询赫赛汀援助热线
2.拨打项目组全国免费咨询热线400-650-8196转1(热线工作时间:工作日早九点-下午五点)
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