9291耐药，基因检测还是egfr21点突变，接下来怎么治疗？

妈妈2014年11月手术，确定肺腺癌晚期伴有淋巴转移，纵膈膜转移。基因检测egfr21点突变，2015年1月开始吃易瑞沙，每2月CT复查稳定。直到2016年1月开始逐步耐药，原发进展，3月盲吃换9291控制，今年3月又进展，加量到100mg.5月上腔静脉堵塞进行肺内支架缓解，同时外周血测试，egfr21突变，丰度16%，同时Tp53 50% Br1 50%。查阅大量资料发现，有从非小细胞癌向小细胞癌转变的可能，同时还有突变。这种情况不多，向请教大家是否有类似的，都是怎么治疗呢？