【病症科普】胃癌、肠癌的福音：PD-1联合治疗控制率逼近100%

不过，很尴尬的是：PD-1抗体对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。作为肿瘤治疗领域最大的突破，这个有效率不能让大家满意！

所以，全世界的临床医生和科学家们都在探索：如何提高PD-1抗体的有效率！可以先定个小目标，比如把有效率提高到50%。联合治疗是一个不错的选择，抗癌就像打架，一个人干不过就多找几个帮手，PD-1单药不行，我们就联合化疗、靶向或者放疗等，简单而朴素的逻辑。

在今年的ASCO年会，有两项值得关注的PD-1抗体联合化疗的数据：PD-1抗体联合化疗一线用于肠癌和胃癌，控制率分别为100%和92%。

临床设计：招募25位晚期初治的胃癌患者。

用药剂量：PD-1抗体Keytruda，200mg，3周一次；5-FU，800mg/m2；顺铂，80mg/m2。

数据结果：25位患者中，15位患者的肿瘤明显缩小，有效率60%；8位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率92%。值得一提的是：24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小，也就是说这些患者的肿瘤都能控制住

不良反应：联合治疗，副作用必须大！76%的患者发生过3-4级的副作用。其中有3位患者由于副作用太大停止过止治疗，分别是由于口腔炎症、听觉迟钝和肌酐升高。

临床设计：招募30位晚期初治的肠癌患者，其中3位属于MSI-H类型。

用药剂量：PD-1抗体Keytruda，200mg，三周一次；FOLFOX方案联和亚叶酸，OX 68 mg/m2，亚叶酸 400 mg/m2，5FU 320 mg/m2。

数据结果：经过平均6个月的随访，30位患者中：16位患者肿瘤明显缩小，包括一位患者肿瘤完全消失，有效率53%；另外14位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率100%。

不良反应：联合治疗的副作用比较大，研究人员还曾经调整过化疗药物的剂量。调整后，发生治疗相关3-4级严重副作用的比例仍然高达36.4%，患者朋友一定注意，切勿盲目模仿。