9291第四个月复查

CEA：5.69（上月4.6）
直接胆红素：7.39（上月6.23）

CT没做
唑来膦酸继续打


cea比上月多了1，算稳定吧，不过我心里是幻想着还能再降低些的（Nonono不可贪心！）

直接胆红素又高了，推测是吃了多吉美的影响。

上月复查后决定联阿西，后来看了又看，还是多吉美了，多靶点清扫一下，阿西留着后面用，说不定能力挽狂澜。联药是后半月才开始的，检查的时候便于观察各项指标。吃这类抗血管生成的药，最怕的是出血或血栓。刚吃的前两天，下体有一点血迹，不痛也没有不舒服。妈妈说以前吃易瑞沙也试过这样，偶尔一点。我让她停药两天，观察一下，她不同意，第三天又不会出血了。这是药物崩解过程中刺激消化道引起的出血？后来的这几天也没有再发生过出血问题，甚至在联药的第二周把多吉美加量到两粒，也没事。 此次复查很可惜的是D-二聚体没有检测，无法判断是否存在血栓风险。CEA涨1，我不知道多吉美究竟有没有效果，但若因此增加了血栓或出血风险，得不偿失。不过联半个月就停，两个月后要不要再联，考虑再决定吧。继续单药9291。

延缓耐药，还可以间歇给药，结合药物的半衰期和血药浓度，近期看了几个病例备受鼓舞，跃跃欲试。
心里总有个声音在提醒我：No zuo no die

纠结万分时也在跟自己说：“考虑那么多干啥，撸起袖子干！” 可是这是我亲爱的妈妈，我舍不得让她再多受一些苦，哪怕一点走错路，都会让我后悔终身的。 要是生病的是我就好了， 学学前辈们以身探路的精神，无非归于尘土，化作尘埃。

每个决定都好艰难……