治狼疮吃激素 惹来腰痛

为了治疗系统性红斑狼疮，小郑长期吃激素来治疗。最近她突然腰痛难忍，到医院一查，年纪轻轻的她居然骨质疏松了。
　　小郑才30多岁，多年来脸上反复长红斑，经确诊是系统性红斑狼疮。为了治病，她长期吃泼尼松、羟氯喹等药物，病情倒也稳定。可是这几个月来，她感到腰痛得厉害，虽然休息后稍有缓解，但随着时间推移，疼痛越来越厉害，有时夜间痛得难以入睡。前阵子她到医院就诊，医生详细了解她的情况后，建议做骨密度检查，结果查出骨密度偏低，诊断为继发性骨质疏松。
　　中山医院老年科陈治卿主任医师说，除自身骨代谢退化引起原发性骨质疏松外，还有很多疾病和药物会引起继发性骨质疏松。像小郑吃的泼尼松（糖皮质激素）具有强烈的抗炎及免疫抑制作用，是个很好的药，但它直接作用于成骨细胞及破骨细胞，可导致成骨细胞生成减少、凋亡增加，功能抑制，而破骨细胞生成增加、吸收活性提高，其直接结果即骨量生成减少、吸收增加，最终导致骨质疏松甚至脆性骨折。糖皮质激素的短期应用即可导致骨量丢失，没有“安全剂量”、“安全时间”可言，所以一旦开始使用，就应尽早同时采取抗骨质疏松的骨保护治疗。
　　陈治卿提醒，除了激素，抗惊厥药物等也可导致骨质疏松。此外，高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、肿瘤、风湿性关节炎等慢性疾病也会诱发骨质疏松。日常生活中，长期钙摄入不足，缺乏阳光日晒，吸烟，爱喝浓咖啡、浓茶等都能引起骨质疏松。骨质疏松早期症状不明显，患者常延误治疗。以上高危人群应定期检查骨密度，发现异常尽早采取干预措施。