应用激素90天内加用抗骨质疏松药可显著减少骨折发生

作者：Overman RA 翻译：武东 校正：金银姬
来源：风湿病公众论坛


使用糖皮质激素的一个主要副作用就是骨质疏松！那么临床上，我们常常应用碳酸钙，骨化三醇来辅助并预防激素导致的骨质疏松。患者应用抗骨质疏松药物治疗（双膦酸盐，狄诺塞麦，特立帕肽）可以减少骨折的发生。那么效果究竟如何？


近期有对于长期服用激素（大于等于90天）的患者在开始服用激素90天内应用抗骨质疏松药物的有效性进行了研究，并报道。


这个研究是在MarketScan数据库中选出2000到2012年间的开始应用激素的患者，这些患者均为女性，开始应用激素的年龄大于等于50岁，糖皮质激素的起始剂量大于等于10mg/天，并且用药时间至少90天。在应用激素前365天的基线期中，应用过糖皮质激素或抗骨质疏松药物（双膦酸盐，狄诺塞麦，特立帕肽），或发生过骨折，或诊断癌症的患者被排除在外。接受抗骨质疏松药物治疗者定义在为激素应用前14天或应用后90天内应用抗骨质疏松药物，否则则定义为未接受抗骨质疏松药物治疗的患者。当应用激素91天后为随访期，直到发生骨折，或失访，或开始接受抗骨质疏松药物治疗，或本研究结束。对接受抗骨质疏松治疗者应用所有测量变量评估倾向评分，并转化为治疗权重的稳定逆概率（IPTW）。


研究结果表明长期应用激素的患者在90天内开始应用抗骨质疏松治疗可使骨折风险1年时减少48%，3年时减少32%。


所以当我们应用激素时，积极的预防、治疗骨质疏松是非常有意义的！


引自：Overman RA, Gourlay ML, Deal CL et al. Fracture rate associated withquality metric-based anti-osteoporosis treatment in glucocorticoid-inducedosteoporosis. Osteoporos Int. 2015 Jan 20.