疼痛系列小知识大汇总

1.疼痛系列小知识：
疼痛一开始只是身体伤害所发出的警告信号，身体伤害去除，疼痛也会相应消失。引起的原因主要为身体上原有的疾病，另外心理上的刺激也有可能导致或加重疼痛。


2.疼痛系列小知识：
如果疼痛已经超过3个月了，属于慢性疼痛。慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药治疗疼痛。


3.疼痛系列小知识：
疼痛会影响情绪、饮食与睡眠，还会给家人带来不便。疼痛是很复杂的，不及时治疗容易耽误病情。所以疼痛时，不要忍受疼痛，也不要乱吃镇痛药和随便贴膏药，止痛用药需要医生的指导。只要及时就诊，积极配合医生的治疗，疼痛是可以有效控制的。


4.疼痛系列小知识： 只有疼痛剧烈时才能使用止痛药吗？
大部分患者及家属在对待疼痛的方面，都喜欢采取“能忍则忍”的态度。对于疼痛患者，及时、按时用药才会更加安全、有效，而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。另外，长期疼痛还会引起一系列病理生理变化，影响患者的情绪和心理健康，甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。因此出现疼痛不应拖延，应及时治疗。


5.疼痛系列小知识：非阿片类药物比阿片类安全吗？
很多人错误地认为，阿片类药物不安全，因而不愿给患者使用。但事实上，对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者，使用阿片类药物更加安全、有效。对于既往未接受过阿片类药物治疗的患者，大剂量阿片类药物可能出现呼吸抑制和中枢神经系统不良反应，但是如果正确滴定用药剂量，就可以避免药物的不良反应。反而长期使用非阿片类止痛药的病人，随之用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板等毒性的危险性也随之增高。


6. 疼痛系列小知识：疼痛能部分缓解即可吗？
缓解疼痛是提高患者生命质量的关键, 真正意义上提高癌症患者的生活质量。理想的镇痛治疗效果是让癌症患者在不痛的情况下休息、活动、工作。绝不能满足于癌症患者疼痛部分缓解 ,应该追求疼痛的完全消除，而不应“见好就收”。


7. 疼痛系列小知识：服用药物对患者的日常生活还有其他影响吗？
由于常用的这些药物都是中枢神经的抑制剂，很多患者尤其是老年患者在服药后会出现神智恍惚、注意力不集中、甚至嗜睡的症状。所以这部分患者一定不要开车或者做一些比较精细的工作。
另外想提醒患者的是，如果使用了镇痛类药物，饮酒会导致肝酶功能的下降，影响药物的代谢，会让药物在体内蓄积产生毒性，所以用药的患者尽量不要抽烟喝酒。


8. 疼痛系列小知识：杜冷丁是效果最好的止痛药吗？
临床上，大部分患者都会认为杜冷丁的止痛效果最好。世界卫生组织(WHO)已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10。杜冷丁具有潜在的神经毒性与肾毒性。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果，反而会严重刺激中枢神经系统，使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难，特别是对肾功能不全者，其毒副反应更大。有研究显示，长期使用杜冷丁止痛，患者容易成瘾。


9. 疼痛系列小知识： 阿片类药物（如奥施康定、吗啡片、美施康定、芬太尼等）容易产生“成瘾性”吗？
大部分的患者及家属认为阿片即为平常所说的“白粉”，一旦使用即会成瘾，需要终身服药。临床实践中 ,长期使用阿片类药为疼痛患者进行镇痛治疗 ,尤其是采取口服或透皮方式给药 ,患者出现成瘾的危险性很小。阿片类药物使用后是否导致精神依赖性与剂型、给药途径及给药时间有关。


10.疼痛系列小知识：阿片类镇痛药有最大耐受量吗？
阿片类镇痛药无封顶效应。只要疼痛加剧,就可增加阿片类药物的用量,提高镇痛治疗的效果。对于任何重度疼痛的患者,只要镇痛治疗需要,都应及时使用最大耐受量的阿片类镇痛药。


11. 疼痛系列小知识：阿片类药物出现不良反应后应立即停药吗？
阿片类药的不良反应除便秘外 ,大多数是暂时性的 ,也是可以耐受的。例如 ,阿片类药导致呕吐、镇静等不良反应 ,一般仅出现在用药的最初几天 ,数日后症状多自行消失。因此 ,一旦不良反应出现就立即停止使用阿片类药的做法不可取。因此，只需要在对阿片类药导致的不良反应进行积极的预防性治疗 ,尽量避免不良反应的出现或减轻不良反应的程度。


12. 疼痛系列小知识：出现爆发痛要忍着等到下次吃药的时间吗？
爆发痛是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛，如果出现了，不需要忍痛，及时求助医生，只要医生做出诊断，会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片（短效的吗啡片），服用后15分钟就能起效，60分钟达峰值。
如果患者总是出现爆发痛，说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整剂量或更换药物。


疼痛程度的评估方法：
0级: 无痛;
Ⅰ级( 轻度): 虽有疼痛但可忍受, 能正常生活, 睡眠不受干扰; 
Ⅱ级(中度): 疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂, 睡眠受到干扰; 
Ⅲ级(重度): 疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经紊乱或被动体位。

以上资料由广东省中医院疼痛延续管理护士成燕云提供，本人汇总而成！
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