与癌共存 活在当下---确诊

与癌共存 活在当下---确诊
2014.6.4体检，双源CT-DSCT扫描，发现纵隔淋巴结肿大（大小约17.9mmx9.8mm），神经元特异性烯醇化：18.000（0-16.3）ng/ml略升高，医生建议随诊。
2014.8.4到中国医学科学院肿瘤医院行PET-CT检查。检查所见：右肺中叶内侧段支气管壁不规则增厚，伴放射性摄取增高，最大SUV值3.9。双肺散在微小节及类结节，未见放射性摄取增高。纵隔（一区、右侧气管、食管沟、2R、3A、4R、7区）多发淋巴结，大者短径约1.4cm，约伴放射性摄取增高，最大SUV10.5，右肺门淋巴结放射性增高，最大SUV2.6。左肺门未见明确肿大淋巴结。双侧锁骨上区小淋巴结，未见放射性摄取增高。诊断意见：1右肺中叶内侧段支气管壁不规则增厚、伴代谢增高、需警惕肺癌、建议结合支气管镜检查。2双肺散在微小结节，未见代谢增高，目前诊断转移証据不足，请簿层CT随诊。3纵隔淋巴结、伴代谢增高、需警惕淋巴转移，请结合右肺病性质考虑。右侧肺门代谢增高，警惕转移，请随诊。双侧锁骨上区小淋巴结未见代谢增高，请结合超声随诊。
2014.8.13在全身麻醉下进行活检，其报告如下：1.细胞病理报告（支气管刷片细胞学）：大量纤毛柱状上皮细胞及少量红细胞。未见异型增生或恶性肿瘤。抗酸染色切片未见病原体。针吸细胞学（第四组）（第七组）：找到恶性肿瘤细胞，符合鳞状细胞癌。其显微镜下描述：切片显示部分肿瘤细胞呈单个或片状分布，显著增高的核浆比，胞浆红染，核深染且核仁显著，畸形明显。背景可见部分淋巴细胞，纤毛柱状上皮细胞及大量红细胞。
2.组织病理报告（穿刺活检第七组、第四组）：鳞状细胞癌，中分化。其镜下描述：碎片状鳞状上皮黏膜伴全层非典型增生，细胞伴有增大的细胞核，核仁明显，排列无序。背景由红细胞、淋巴组织及滲出物组成。诊断：肺鳞癌3A、纵隔转移。