肺癌免疫治疗药物PD-1/PD-L1对比化疗优势

肺癌已经是中国发病率最高的肿瘤之一了，全年新发超过70万人，五年生存期只有14%左右。其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85％。传统观点认为肺癌不具备免疫源性，对免疫治疗不敏感；但近年来免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1）在非小细胞肺癌取得了重大进展。

PD-1免疫药物Opdivo（纳武单抗 Nivolumab）批准的病症包括：非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。

PD-1免疫药物Keytruda（派姆单抗 Pembrolizumab）批准的病症包括：非小细胞肺癌、黑色素瘤和头颈部鳞癌。

PD-L1免疫药物Tecentriq（阿特珠单抗 Atezolizumab ）批准的病症包括：非小细胞肺癌和膀胱癌。

使用PD-1/PD-L1药物与传统的多西他赛针对III期肺癌的分组对比

1、Opdivo与多西他赛总生存期对比

2、Keytruda与多西他赛总生存期对比

3、Tecentriq与多西他赛总生存期对比

以上三个试验说明无论用哪种PD-1药物，都比使用多西他赛的总生存期长。

免疫治疗联合化疗或双免疫治疗联合在非小细胞肺癌领域研究

1、Opdivo联合化疗：Opdivob联合紫杉醇-卡铂组，其2年OS率为62%；因此值得进一步研究。

2、双免疫治疗联合：Opdivo联合Yevroy

从整个数据看，医生认为PD-1免疫药物在治疗肺癌中，与PD-L1表达存在一定的相关性，一般是PD-L1表达越高，治疗效果越明显。原来是O药不需要做PD-L1表达，现在也建议患者进行这方面的检测。