忽视体检患上尿毒症

于先生是高新区一家企业的高管。2010年体检，血压200mmHg(毫米汞柱)，尿蛋白1个“ ”（正常范围内定性为阴性，记为“-”）。以后每年体检尿蛋白越来越多，达到4个“ ”。尽管体检报告上写着“建议复查”的提醒，但是他从来没当作一回事。直到前几天，于先生因为胸闷气急住进了医院，一查竟然是心衰尿毒症，已经病危。
不注意体检报告，企业高管患上尿毒症
上周六，宁波市第一医院急诊科主任宗建平在微博上说了一件令人痛心的事：“前天收了一位高新区男性患者，38岁，患高血病，己造成心衰尿毒症，已病危，追查2010年体检血压200mmHg，尿蛋白1 ，以后每年体检尿蛋白越来越多，达4 ，每次体检结果不看，其实是继发性高血压，完全可治愈……”
宗主任回忆，当时于先生送到医院的时候胸闷气急，不能平躺，血压很高，心力衰竭，生命垂危。经过抢救，目前于先生的病情已初步得到控制，但各项指标依旧很高。宗主任说，于先生是由内分泌异常引起的继发性高血压、又因高血压造成了肾脏损害，最后引发尿毒症，因此需要进一步手术治疗。
医生查阅了于先生的历年体检记录，发现这场危机本来可以避免，“2010年时尿蛋白只有1个‘ ’，说明当时高血压还没有对肾脏造成很大的损伤，但因为没有及时就诊治疗，损害逐年加大，尿蛋白也逐渐增加，最终导致不可逆转的后果。”
“任何一家医院的体检报告上都会对指数异常的项目做出说明，建议复查、乃至定期随访。如果根据医嘱及时就诊，继发性高血压并不是疑难杂症，根本不会导致如此严重的后果！”宗主任介绍说，高血压分原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，继发性高血压的病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一。年轻人患有继发性高血压的可能性更高，如体检出这类疾病，一定要及时到医院去做全面的检查。
我们不能忽视每一项身体发出的异常信号
宗主任说，发这个微博的本义是提醒大家，一定要对体检报告引起足够的重视，尤其是年轻人，对于体检查出的异常指标，一定要引起重视，遵医嘱复查，千万不要因为工作繁忙而忽视。
宁波市第一医院健康管理中心主任钱行君也持同样的观点：“体检报告出来以后，看也不看，直接往桌上一扔，这等于是白查！有很多人觉得自己不痛不痒就没毛病，其实很多疾病在初期都是无症状的。”
“有一次我们体检中心的医生摸到体检者有甲状腺结节，就建议他去做个B超，没想到他立即怒目相向，认为医院只是想多赚他的钱。其实每项出现异常的指标，背后的原因都是各不相同的，就拿尿蛋白呈阳性来说，有可能只是因为前几天运动过度，发烧感冒，或者蛋白质食品吃多了，但也有可能是上述这位患者的病理性原因。因此我们不应该忽视每一项身体发出的异常信号，因为它背后的原因可大可小，甚至可能危及生命，体检后的复查是非常必要的。”钱主任提醒，在每份体检报告的后面，都有专门的咨询电话，体检中心也有专门的咨询室，负责解读体检报告，体检完有什么疑问，可以打电话咨询。
第一医院检后门诊，平均每天咨询者不到5人
宗主任的这条微博引起了很多网友的关注。有一位网友留言“每年体检完，除了癌症，其他会认真提醒吗？检了就检了，顺便说一句，自己去门诊，为什么医院不来一个针对结果的专门门诊呢？”
其实，在今年9月初，第一医院开出了首家检后门诊。出诊医生均具有多学科知识的高年资主任医师担任，他们既具有丰富的医学全科临床经验，同时又是某一专科的专家。
据了解，周一、周三是心内科专家门诊，周二是呼吸科专家门诊，周四、周五是甲乳科专家门诊，冬季开放时间为下午1：30～4：45，夏季开放时间为下午2：00～4：45。”但是到检后门诊去咨询的人寥寥无几，平均算下来每天不到5人。钱主任说：“其中基本上都是老年人，年轻面孔几乎一个都看不到。”