胃肠疾病也能够引起哮喘

马先生从三年前开始经常出现咳嗽、气喘，严重的时候夜间睡觉时也会发生憋喘，那时根本无法睡觉。到医院呼吸科检查后，马先生被诊断为过敏性哮喘，但是却查不出过敏原。


没办法，马先生只能按时服用平定哮喘的药物，但是每次只能使症状有所缓解，一直不能把症状消除。


不久前，因为经常反酸水、烧心，马先生来到中国医科大学附属盛京医院胃肠、营养外科就诊，经检查他被确诊患上了“胃食管反流病”，而让他没想到的是困扰他三年的哮喘正是由于这种胃肠病导致的。


马先生说，虽然之前也偶尔会出现反酸水、胃不舒服的症状，但是都没在意，更没想到把这个症状跟哮喘联系到一起。


胃酸反流刺激呼吸道


中国医科大学附属盛京医院胃肠、营养外科主任王强教授介绍，胃食管反流病是由于食管与胃部连接处的肌肉松弛等原因导致胃及肠的内容物反到食管内，引起反酸、胃灼痛等症状和食管黏膜的损害，以及口咽、喉、气道等食管以外组织的损害。


胃及肠的内容物包括胃酸等酸性物质，一旦反流到食管后会对食管产生腐蚀作用，反流到咽部、口腔后，会对咽喉、呼吸道产生刺激，就可能引起咳嗽、气喘、夜间憋喘等呼吸系统疾病的相关症状，而一旦胃酸等反流物吸入肺部，可能会引起吸入性肺炎等肺部疾病。


有数据显示，我国胃食管反流病的患病率为5.77%，并呈逐年增加的趋势，而近30%的哮喘患者都有反酸水、烧心等胃食管反流病的症状。


中老年多发胃食管反流


王强介绍，从临床来看，胃食管反流病的患者以中年尤其是老年人居多。


中老年人多发胃食管反流病是因为随着年纪增加身体各项指标都会下降，肌肉也会变得松弛，食管与胃部连接处的肌肉松弛了也就产生了反流。


不过，目前来看胃食管反流病的患病人群也呈年轻化的趋势。经常摄入高脂饮食、吸烟喝酒以及肥胖都是能够造成胃食管反流的原因，这是因为有这些习惯或问题的人群腹压增高后就会引起胃食管反流。这也是这种病男性患者略高于女性的原因。


另外，因怀孕、呕吐、负重、腹水等引起的腹压增高也造成胃食管反流。


胃食管反流可造成咳嗽、气喘


胃食管反流病的典型症状为烧心、反流，常发生在进食1小时后，因弯腰等使腹压增高时症状会加重。不过30%的胃食管反流病患者并未出现烧心、反流的典型症状，而是表现出一些非典型症状，也就是食管外症状。


中国医大盛京医院胃肠、营养外科邵华副教授提醒，有的患者会表现出口腔溃疡、咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑、慢性咳嗽、气喘、憋喘等症状，也就是口腔、咽喉及呼吸道相关疾病的症状。也有的患者会出现胸骨后疼痛，并放射到后背、胸部、肩部、颈部等。




正因为存在这些不典型症状，许多胃食管反流病患者都有被误诊的经历。邵华提醒，当出现上述症状相应科室查不出病因的，就应该意识到是否因为胃食管反流病造成的，并到专业科室进行检查。


不及时治增患癌风险


邵华提醒，胃食管反流病如得不到及时治疗，胃酸持续腐蚀食道可发生食道糜烂，相应增加了患癌的风险。


另外，因胃食管反流病引起的气喘、憋喘等症状，当在夜间发生时可能会导致窒息。


早期胃食管反流病可通过药物治疗，如果病情严重可通过微创等方式进行治疗。


预防胃食管反流病，应戒烟戒酒，少喝咖啡、浓茶；控制高脂、高蛋白饮食的摄入；超重、肥胖者应积极检查；饭后不要立刻躺下，睡前不吃东西