粉红宝典—营养篇（转发）

化疗是术后治疗的关键阶段，也是最艰苦的阶段，合理的饮食搭配可以协助患者平安度过这个时期。
总原则：
1、正常饮食：即化疗间期没有不适的时候，按照平时的进食量和习惯。
2、清淡不勉强：化疗当天及化疗后1周反应较厉害的时候，可以清淡饮食为主，无须勉强自己多吃，恶心厉害的可以找医生开出口服止吐药。
3、忌过多进补：家属由于担心患者化疗期间消耗大，经常会给患者进补许多营养品和保健品，这些多余的摄入会转化为脂肪存在体内，这也是许多患者在化疗结束时体重增加十几公斤的原因，这样会增加心血管系统的负担，导致高脂血症等。
问：吃什么食物可以帮助升高白细胞？
答：可以确定地说，目前没有可以升高白细胞的食物。
问：服希罗达期间乏力、口干，能否吃人参？
答：可用，但要少量，效果不确定。
雌激素相关饮食问题
乳腺癌的发生与雌激素有密切关系，因此我们建议尽量不要长期摄入含雌激素较高的食品及保健品，主要指药物性制剂和提纯的雌激素制剂，例如蜂王浆等。
问：哪些食物含雌激素高？
答：部分食物中含有植物雌激素，如豆类、部分硬果、谷类、水果和蔬菜等。主要包括大豆及其制品、小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花子、橙汁等。但其含量均较低，纯度也不高，与药物性制剂和提纯的雌激素制剂完全不在一个水平上。目前，并无证据显示这些食物和乳腺癌有什么关系。因此这些是可以食用的。
问：蜂王浆不能吃，那么蜂蜜呢？
答：为缓解便秘，可饮用淡蜂蜜水。

问：大豆异黄酮可以服用么？
答：不提倡服用提纯的大豆异黄酮。但适量进食大豆食品（每日1—2两）没有问题。

问：豆类中含有大豆异黄酮，是不是豆制品都不能吃？
答：每日进食1—2两豆类制品没有问题。豆类中含有植物雌激素，对乳腺癌患者无任何不良影响，这与服用提纯的大豆异黄酮完全不同。相反，大豆营养丰富，适量进食有一定益处。

问：听说肉鸡中含激素，是不是不能吃？
答：确有调查显示有些鸡肉存在雌激素超标问题。但目前没有证据表明进食鸡肉会导致或加重乳腺癌。也没有研究显示到底吃鸡肉和乳腺癌之间的有无相关性。因此，鸡肉可适量食用，但应去皮，以减少油脂摄入。

高脂血症糖尿病相关饮食问题
有一部分患者本身有高脂血症或者糖尿病，又患了乳腺癌，那么更须重视饮食健康，避免由于术后康复补充营养，而加重了原来的基础病变。
问：化疗结束后，体重增加20斤，胆固醇、血脂高，如何控制饮食，与营养是否矛盾？

答：应注意控制食用油的类型和总量。建议使用橄榄油，每日不超过25克（2汤匙半）。不吃肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品。不吃甜食和甜饮料。增加新鲜蔬菜和水果摄入。

问：哪些食物胆固醇含量高？
答：高胆固醇食物包括：肥肉、动物内脏、动物油、蟹黄、鱼子、虾头、鱿鱼、蛋黄等。

问：胆固醇、血脂高需要吃药么？到何标准需要吃降脂药？

答：一般的，以下情况需要考虑药物治疗：（1）采用饮食控制和运动治疗半年以上无效者；（2）高脂血症同时合并高血压、糖尿病、冠心病等危险因素者；（3）有高脂血症家族史者；（4）血脂成倍增高者等。建议看心内科门诊以确定具体治疗方案。

问：针对血糖偏高的情况，甜的水果是否不应该吃，应该吃哪些水果？
答：糖尿病或糖耐量减低的患者，在血糖稳定的前提下可以吃水果。一般是低糖型水果，包括苹果、梨、猕猴桃、柚子、草莓、西瓜等，一天进食总量不超过200克。放在两餐之间进食。不宜吃高糖水果，包括香蕉、荔枝、菠萝、葡萄、甘蔗等。血糖波动较大者，可用黄瓜和西红柿代替水果。

饮食禁忌相关问题
常常有患者问什么东西能吃，什么东西不能吃，一般来说，没有绝对的禁忌，很多食物在正确的引导下，都是可以适量食用的。
问：海鲜能吃么？包括鱼、虾、蟹、海参等
答：如果没有过敏等问题，海鲜可以适量食用。一般每周不超过2次，每次不超过3两。不吃蟹黄、鱼子、虾头和鱿鱼。

问：肉类能吃么？包括羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉等
答：肉类可以适量食用，必须为瘦肉，每日不超过2两。鸡鸭等禽类要去皮。

问：蔬菜建议吃哪些？有哪些蔬菜不建议吃？
答：各类绿叶蔬菜均可。每日一斤左右（生重）。对于土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜，糖尿病患者、肥胖患者等不宜进食。非糖尿病者、非肥胖者，每日进食不超过半斤即可。

问：木瓜能吃么？曾在电视上看到木瓜是抗癌食品，是么？
答：木瓜可以适用。但其所谓抗癌作用并无确定性的高强度证据。

问：有说法“发物”不能吃，是否有根据？哪些是“发物”？
答：没有所谓“发物”的概念。这种提法毫无科学依据。相反，很多所谓“发物”（如鸡鸭、鱼虾等）均是优质蛋白的良好来源。适量进食有益于蛋白质的合理补充。

问：鸡汤、羊肉汤可不可以常喝？煲汤能不能放人参、当归、黄芪、冬虫夏草等药材？
答：不建议常喝鸡汤、羊汤之类的肉汤，因为营养很少（只含热量和一些脂肪酸）同时可能含有大量的嘌呤。放人参、当归、黄芪、冬虫夏草等药材是可以的，但疗效并不肯定。

问：晚饭可以喝小米粥吗？经常喝小米粥有坏处吗？
答：如果没有糖尿病，晚饭喝小米粥是没有问题的。经常喝小米粥没有问题。

问：咖啡能喝么？
答：可少量饮用咖啡。一般每日不超过1杯。不宜饮用浓咖啡。

问：早餐牛奶、豆浆、奶茶（红茶+牛奶+盐煮沸）哪个更适合患者，哪个不适合，有无更推荐的早餐饮品？
答：牛奶最好，富含蛋白质和钙质，其他营养素含量也较为丰富和合理。豆浆的补钙效率略低于牛奶，但也是营养丰富的一种饮品，可与牛奶交替饮用。不建议喝“奶茶（红茶+牛奶+盐煮沸）”因为茶叶中的茶碱有脱钙的作用，会造成牛奶中的钙损失。另外，额外补充盐分没有益处，量大了可能有害，尤其是早餐。
早餐的最佳饮品是牛奶（或酸奶），其次是豆浆。二者可以交替引用。也可饮用自制的鲜榨果汁，但不能代替牛奶和豆浆。各种粥类属于主食，也不能代替牛奶和豆浆。

营养保健品相关问题
亲戚朋友探病时都会带来一些保健品和营养品，很多人都甚至专门托人从国外购买保健品，营养专家认为保健品中实际有用的成分含量极低，因此不建议使用任何保健品。
问：美国产的维骨力能吃么？成份：维骨力软骨素UNIFLEX PROPRETORY EXTRACT、 JOINT FLUID、葡萄糖胺透明质酸。
答：不建议使用任何保健品。

问：深海鱼油、卵膦脂能吃么？
答：不建议使用任何保健品。

问：灵芝孢子粉能吃么？
答：不建议使用任何保健品。

问：绿A螺旋藻精片能吃么？
答：不建议使用任何保健品。

问：大蒜精油能吃么？
答：不建议使用任何保健品。

问：蛋白粉能吃么？

答：不建议使用任何保健品。临床上有一些肠内营养制剂，包括整蛋白型（如安素）、多肽型（如百普素）及氨基酸型制剂（如瑞能、能全力、维沃等），这些正规的制剂成分有保证，是给消化吸收功能有问题的患者，提供日常所需的能量，而乳腺癌患者消化系统没有问题，完全可以从正常的饮食中摄取能量，没有必要服用。另一方面，社会上有一些所谓蛋白粉，没有经过国家鉴定，所含成分不明，价格却不菲，更不能随便服用了。