（alk）克与AP轮换思考

上个月有篇文章，提到有文献关于alk阳性间变性大细胞淋巴瘤不能通过旁路激活获得耐药性，主要耐药突变形式通过基因组扩增或其他机制来实现NPM-ALK蛋白的过量表达，也就是间变性大细胞淋巴瘤几乎完全依赖于alk激酶活性。在产生拮抗性的癌细胞体系里，降alk抑制剂移走，将会很快地抑制癌细胞的繁殖，导致癌细胞的凋亡，促进肿瘤的消退。即癌细胞在产生对alk抑制剂拮抗性的同时，也产生了对抑制剂的依赖性，如果突然移走alk抑制剂，耐药的癌细胞就会凋亡。有点意思。
我父亲alk阳性吃克唑替尼将近一个月，脑放疗出院将满3周，将近一个多月脑转症状折磨的景象时不时提醒我准备好迎接克耐药或者脑部复发进展的挑战，在Q群和微信群alk病友大都是克吃到耐药或者吃到脑转然后换AP，或者有入组378/802，然后耐药继续上3922。那对于我家这般脑放疗后吃克的能舒舒服服吃上一年半载吗？
前段时间在与癌共舞翻看alk突变的治疗贴，看到有人用克唑替尼和AP在轮换用药，笑雨家属吃克唑替尼已经3年7个月，在吃克3个月后发生脑转采取脑部伽马刀，然后继续吃克，接着采取与AP轮换吃的方式持续至今。
这种轮换是否有借鉴意义？如果可行，那我家该如何轮换？结合癌度所述我又想起之前看过一篇持续用药和间歇用药的实验报告（该死的忘了在哪看到的，只保存了下图1），持续的高强度的用药比间歇性用药更容易更快产生耐药。
分析了下克和AP的半衰期，克7天达到5倍血药浓度持续给药至15天达到峰值5.5倍，AP则5天达到峰值1.8倍持续。等肿瘤打压小一点再研究一下吃7停1，吃9停1吧。