乳腺癌治疗过程中如何护理皮肤，指甲/趾甲，毛发

北京乳腺病防治学会

很多乳腺癌患者治疗过程中会有皮肤，指甲/趾甲，毛发的改变，导致患者外表形象发生变化，下面这些建议将会帮助你更积极地面对这些变化，更顺利地度过整个治疗过程。

1/乳腺癌治疗过程中引起皮肤，指甲/趾甲，毛发变化的因素

❶化疗药物的影响：

化疗药物的作用是最常见的引起患者皮肤改变的因素，单药化疗和多药联合化疗都会对患者皮肤产生影响，不同的药物刺激皮肤的程度存在差异。

化疗期间，皮肤会变干燥和敏感，更容易被晒伤。有些化疗药物还会引起手掌，足跟部位的红肿、疼痛、皮肤干燥、皲裂、脱屑。

化疗也刺激指甲/趾甲变脆，容易劈裂；如果皮肤受影响严重，应当跟你的专科医生沟通，或许应当进行化疗药物种类和剂量的调整；

有些治疗方案也会引起毛发干枯，质地变脆，使发量减少甚至完全脱发，化疗是最常见的引起脱发的因素，但通常在化疗结束几个月之后头发能够重新生长出来。

❷靶向治疗的影响：

有些靶向药物也可以引起皮肤干燥、瘙痒以及敏感，也有患者皮肤出现红疹或者粉刺样的改变。

❸放射治疗的影响：

放射治疗是一种局部治疗，放疗引起的皮肤改变只发生在治疗区域，放疗区域的皮肤会变的红、肿、痒，会引起局部皮肤色素沉着增加，局部肤色发暗。

需要强调的是，放射区域皮肤改变可以使用一些外用药缓解，但必须在专业的放疗专业医生指导下使用，不能擅自使用其他皮肤用药。

❹内分泌治疗对皮肤的影响：

乳腺癌患者内分泌药物通常需要长期服用，可以引起皮肤干燥，皮肤红疹。所幸，内分泌药物通常对皮肤的刺激比较温和。

2/如何处理皮肤干燥

❶用微温的水洗浴，用没有香味的温和不刺激的浴液或者洗手液，不要使用香皂，香皂只能使皮肤变得更干燥；

❷选择不含有色素的浴液或者洗手液，也避免选择含有月桂基硫酸钠（Sodium lauryl sulfate, SLS）的洗浴产品，洗浴剂含有SLS更容易产生泡沫，容易刺激皮肤，特别是有湿疹的患者，当然也不要选择含有去死皮成分的浴液、洗面奶；

❸避免长时间洗浴，避免接触热水。洗浴后，用松软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用毛巾擦皮肤带来的刺激；

❹洗浴后立即使用身体乳，护手霜以保持皮肤湿润，选择不含有酒精成分的皮肤护理产品，可以选择含有燕麦成分的保湿身体乳，能更好地缓解皮肤的干燥和红肿。油性皮肤的患者选择不含油脂的润肤品；

❺经常修剪指甲，避免指甲过长，擦伤皮肤；

❻如果嘴唇干裂，使用含有牛油脂或者甘油的润唇膏。

3/如何处理皮肤红疹：

有时候患者会有粉刺样的皮肤改变，但这些改变不见得是粉刺，不要直接使用治疗粉刺的药物，如果出现大范围的皮肤红疹，粉刺样改变，首选咨询你的专科医生，他们会帮助你鉴别这些皮肤改变是不是治疗肿瘤引起的以及是不是需要处理。

4/如何处理皮肤敏感

❶穿宽松的棉质衣物；

❷在阳光下户外活动时，戴一顶宽边的帽子保护面部及颈部皮肤，戴太阳镜保护眼睛；

❸避免在一天中阳光最强的时候户外活动，通常上午11点到下午3点阳光最强；

❹如果避免不了太阳下出门，选择的SPF30以上的防晒霜。

5/养护指甲/趾甲：

❶做家务时戴上手套，避免热水，化学物质的刺激，减少甲床的真菌感染；

❷穿宽松的鞋子，棉质松软的袜子，避免鞋带系得太紧；

❸经常修剪指甲和趾甲，让指甲/趾甲比较短，用指甲刀而不是用剪刀修剪指甲/趾甲，用指甲锉保持指甲/趾甲边缘光滑，锉指甲的时候朝着一个方向锉，来来回回地锉指甲/趾甲容易引起指甲/趾甲劈裂；

❹手部和足部使用保持皮肤湿润的护肤品；使用润滑膏滋润指甲根部的皮肤，防止指甲根部皮肤干燥，皲裂。

6/如何减少治疗对头发的损害

❶化疗期间使用冰帽，冰帽缓解化疗患者的脱发，也可以在一定程度上防止脱发；

❷使用性质温和的不含刺激性药物的洗发水，不在发根部使用护发素，如果头发很短，就不要使用护发素；使用宽齿的梳子，不用发刷；

❸避免使用电吹风，避免烫发；

❹接受化疗前，剪短长发，过长的头发自身的重量也容易将头发拽下来造成脱发；

❺避免头部的按摩；

❻夜晚睡觉时，头部包一个头巾，避免头发睡眠过程中折叠成角。

7/乳腺癌患者是否可以化妆？

乳腺癌患者当然可以化妆，只是，在接受诊疗的很多环节不建议化妆，以便医生更好的对患者进行查体，避免病情被掩盖。

粉底，保湿霜，遮瑕霜，化妆刷等等都可以使用。

对于乳腺癌患者可能出现的面色潮红，可以使用少量淡绿色的妆前乳，使面部皮肤的红色变淡，让脸颊，鼻子和颧骨的肤色更均匀自然，当然也可以使用有遮盖作用的底霜。

对于乳腺癌治疗引起的眉毛和睫毛脱落，也可以通过化妆进行掩盖。至于，怎样化妆效果最好，不是我们这里讨论的内容。

另外，肿瘤的有些治疗会使患者更容易发生皮肤的感染，患者需注意化妆前洗手，不与其他人分享化妆品，化妆工具等。