【采花社】风湿免疫，肾内，皮肤到底该看哪个科（医生专访）

实习记者雪人儿已经转为正式记者

本篇采访因医生不愿意透露姓名，顾隐去医生名字，希望大家谅解。

采花社记者雪人儿：接触的SLE患者中，作为医生，最头疼的问题是什么？举个例子？

北大医院风湿免疫科某医生：

（1）怎么也理解不了SLE是个什么病，有的觉得是绝症，抑郁了不想治了，有的只盯着单独一个系统的问题（比如肾脏），而安排的关于其他系统受累情况筛查的检查被认为是“过度医疗”。

（2）血液系统受累，血小板怎么也上不去，再来个消化道出血……

采花社记者雪人儿：在面临沟通误解，或者理解问题导致的医患关系紧张时，作为医生会采取什么措施？

北大医院风湿免疫科某医生：反复解释，反复解释……实在不通的时候，好吧那都听你的，但是你得签字

采花社记者雪人儿：从一名医生的角度来说，你认为作为SLE患者在治疗期以至稳定期，最最重要的是什么？提供什么样的建议？

北大医院风湿免疫科某医生：定期随诊！不要随便停药、减药、改药，有问题（如病情反复、女性准备要孩子等）及时跟大夫沟通。

采花社记者雪人儿：简单地评价一下什么样的病情适合在以下哪些科室进行治疗？如：风湿免疫科、肾内科、皮肤科等。

北大医院风湿免疫科某医生：是狼疮的都可以去风免，仅皮肤受累可就诊皮肤科，以肾脏受累尤为突出的可就诊肾内科，若多系统受累、病情严重的还是应该去风湿免疫。

采花社记者雪人儿：在对病人进行诊断治疗时，所采取的方案一般是如何确定的？如何看“找名医”？

北大医院风湿免疫科某医生：病情不重的先评估各系统受累情况，SLIDA评分看看活动度；羟氯喹是基础用药，激素0.5-1mg/kg/d，一般再加一种免疫抑制剂（很轻的就不加了），重症狼疮有冲击指征的马上冲击。具体方案怎么定还是听主治甚至主任的。

“名医”经验相对丰富，不过也不必盲目追求名医，狼疮的治疗就那么几种药，一般病情好控制的、不易反复的，普通大夫就OK