胃癌治疗，不再局限于“开膛剖腹”

被确诊为胃癌之后，患者及家属最为关心的，就是该如何进行治疗。

“胃癌的治疗原则，首先是能切除就切除。”林教授说道。不过现在的切除手段不再局限于“开膛剖腹”型的外科手术切除，若胃癌在早期发现，可以行腹腔镜微创手术局部切除，而更早期的胃癌，可以在内镜下行黏膜切除术。

内镜下黏膜切除术是早期胃癌的理想手术方法，它仅仅切除胃黏膜，而不用切胃，创伤小，恢复快。这种手术方式目前在日本开展得很好。但是，这种技术却难以在国内得到很好的开展，这其中最主要的原因，是因为在如此早期被发现的患者实在太少。

据林教授介绍，最适合做内镜下黏膜切除术的，是隆起型、高分化、病灶小于2厘米、病变局限于黏膜层的患者。因为做这种手术最重要的前提就是没有淋巴结的转移。可惜的是，国内患者在此期被发现的实在太少，令人大有“英雄无用武之地”的感慨。

至于晚期胃癌，能手术切除也要手术切除，术后进行化疗，一般是局部化疗(腹腔内化疗)和全身化疗相结合。进行腹腔内局部化疗的最主要原因是，胃癌复发 最多的是在腹腔内，尤其是手术切口处(称为残胃癌)。进行局部化疗，能够更有效地控制癌肿的复发、转移，同时也减少化疗的用药量，减轻化疗给患者带来的不良反应。