早期筛查：新技术带来新突破

一位读者在给编辑部的来信中问道：“我最近经常胃疼、上腹饱胀不适，这是否意味着患了胃癌呢?”作为一名普通患者，都希望能从种种身体不适中找到癌症的蛛丝马迹，以期早期发现胃癌，这可行吗?

“早期胃癌并没有特异性的症状，这已经是国际共识的了。”林教授语气相当肯定，“早期胃癌可能无任何症状，或者出现的症状与胃炎、消化道溃疡的症状并无差异，而且吃些抗酸抑酸的胃炎、胃溃疡药物也能缓解，因而这并不能排除胃癌的可能。所以，要从症状上区别是否患有胃癌，是不可能的。”

如此情况下，那岂不是难以早期发现胃癌了?

事实并非如此，要早期发现胃癌，林教授为读者提供了以下建议：如果在胃癌高发区，年龄40岁以上，不论是否有症状，应当定期查体。非胃癌高发区，没有症状者，3~5年应当做一次胃镜检查;有相关症状者，每年应当做一次胃镜检查，以早期发现胃癌。30岁以下的人群虽然胃癌发病率低，但患病人数也在逐年上升，有人说“胃癌正在年轻化”。这些“年轻人”要早期发现胃癌，林教授劝告在出现胃部不适时，应当积极到医院进行检查。

目前胃癌的最终诊断，必须经过做胃镜钳取活体组织进行检查(即病理诊断)才能确定。可是活检的技术要求比较高，费用较贵。而且，许多人对于胃镜有一种天生的恐惧感，别说没有症状，即便真的有胃部不适，大多数人因为害怕胃镜检查那股“难受劲”，而不愿进行检查。因此将胃镜检查作为一种筛查手段并不太合适。

为了寻找一种简便有效、更易为患者接受的检查方法来作为胃癌早期筛查的手段，林三仁教授带领的课题组经过十多年的潜心研究，终于获得突破性进展，并即将在临床推广使用。

林教授所发明的检测方法称为“胃液固有荧光光谱检测”，即让患者吞服一颗一头系着引线的胶囊，这种胶囊里含的不是药品，而是用以吸附胃液的海绵，因而实际上是一种“胃液采集器”。在患者服下几分钟后，用引线将其提出，然后对所采集到的胃液进行荧光光谱检测。而胃癌患者的胃液荧光改变明显不同于胃内良性病变，特异性也很高，经过几千例的临床实验证实，该项检测的敏感度为84%，准确度为82%。如果加上胃液的潜血检查，则准确度可达到90%以上。

这种方法患者承受痛苦小、容易接受，且费用低廉，因而十分适合作为胃癌的筛查手段。检查后怀疑患癌的患者，再去做胃镜活检以明确诊断，就更有针对性。