三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染后抽血化验依然为阳性

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 于慢性咽喉炎 久治不愈 做胃镜检查 幽门螺旋杆菌感染 反酸严重胃镜检查 食管粘膜光滑 呈粉红色 血管纹理清晰 距门齿40CM达喷门，粘膜光滑 开闭自然 齿状线清楚 粘液湖清 量中等，胃底粘膜光滑 胃体粘膜充血性水肿 胃角呈弧形 粘膜光滑 红白相间 蠕动好 用一次性活检取HP。 幽门口圆 粘膜光滑 开放好。 十二指肠球腔 降段粘膜无异常 检查结果 HP 强阳 PH 2.0 浅表性胃炎 雷贝拉唑钠肠溶片【江苏豪绅药业】克拉霉素分散片 冰克 【四川旺林堂药业】替硝唑胶囊 【山东罗欣药业 采取三联疗法治疗期间 反酸 和咽炎都有所缓解 停药后 病症反弹 停药一个月后 抽血化验 依然HP强阳 1这个血液检测幽门螺旋杆菌 准确率高吗 2 我服用的抑酸药 会影响检测效果吗 3我现在停药一个月了 能否继续进行 四联疗法 治疗 根据我的情况 医生能否给我建议一套适合我的方案 或者用什么药

青岛市立医院消化科宋明全：

1 成功根除Hp后,抗Hp IgG水平确有下降，但一般于细菌消失后三月后抗体水平方见明显下降，且不能指望在成功根除Hp后血清IgG可达到阴性程度。所以您停药后抽血检测HP抗体，这种检查方式是不可靠的。

2 非侵入性的Hp感染的检测方法，以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测，但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优，优点是特异高，可接近100%，且能进行定量分析，缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人，主要适用于流行病学调查。您现在服用抑酸药，会影响快速尿素酶法等侵入性HP检测的方法，不会影响抽血测抗体等非侵入性的Hp感染的检测方法。

3 建议停药三个月后，连续两次尿素呼气试验阴性，加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上，为治愈HP的”金标准”。