自闭症儿童睡眠问题怎么解决？二问二答帮你解决

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来源:觅健 2016-07-27 16:30:07

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问：我儿子晚上又睡不好了，入睡时间长，半夜起来摇晃身体，喃喃自语，用头砸枕头，怎么办好啊？

答：

这种一段时期内的睡眠不好的情况，最常见的是感冒、鼻塞、咽干等生理不适引发的。除了等症候好转之外，没什么特别的处置。可以适当安抚，但注意不要意外地强化了那些哭闹行为就是了。

家长们常常会乱猜原因，吃了这？玩儿了那？不要去乱猜，要想搞清楚问题，好的办法首先是去做做记录，每天几点睡到几点，闹到几点。当你有了一个较长时间的记录时，也许就会发现这跟孩子感冒、鼻塞、流涕等等生理不适最为相关。

自闭症儿童睡眠问题比较普遍，我认为根本原因在于不好哄劝。普通孩子受用的那些各式安抚、利诱甚至威吓，在咱孩子身上效力不大。他的社交障碍让他油盐不进，且又不擅表达，哭闹容易成为他最有用的手段。

要系统地解决睡眠障碍，需要从多方面入手，有计划有准备的干预当然要胜过那种家长临时心情主导的急切处理。

比如，深夜哭闹，最容易惹人烦，也最容易让我们退让。一阵子态度坚决，一阵子又跟孩子服软，这个间歇式的强化要比连续强化还狠，会让问题行为的去除更困难，而且很容易无意中鼓励了孩子的行为升级。

因此，如果你打算出手，那就痛下决心在接下来的2周时间里辛苦一些，做好跟他耗到底的准备。睡眠问题是这样，其它很多行为的处理也是类似的。

也许你还可以这么想来激励自己，每天夜里都有一次天然的训练机会，很值得利用，2周下来必有效果。这样的自我鼓励可能会让你感觉可以坚持下去。

要想孩子在夜里有好的睡眠，就应该解决白天多睡和夜间醒来的问题。白天别让他睡或睡多了，适当进行各种耗体力的活动丰富他的生活。睡前排尿，夜里主动拉他起来排一次尿。

如果确定是感冒，可以在睡前或刚睡后给他用些药，那种鼻腔喷雾，缓解鼻塞的，或者用棉签清理，可以试着蘸些眼药膏等；甚至可以考虑教孩子学习在水龙头下清洗鼻腔的自理技能。

如果孩子夜里醒来，可以躺着用搂抱、轻拍、哼儿歌等轻柔地安抚，但原则是争取让他头不离枕，继续安睡。如果他举动出格，就应该停止这些安抚，但切忌大喝。这类安抚活动要想成为强化物，那平日里陪他乖巧入睡时就应该多做。现在手机播放特定的轻柔音乐很方便、小熊等毛绒玩具给他抱等等，培育这类“陪睡物”出来最好，希望能形成条件化刺激。坚决不要抱起来悠着哄，那个太累人，且不易去掉。

如果孩子举动剧烈，而你已经确保前面列举的那些正强化和事先布置也都落实了的话，那就采用忽视法。

一个字：耗

两个字：不怕

三个字：我会赢

四个字：坚持两周

我当年也曾经跟孩子的睡眠问题苦斗过。当时还求教了以色列的ABA头子，他就说你知道忽视法吧，坚决执行就是了，2周必能见效。

如果，你觉得自己不能坚持执行强硬的忽视法，那就也千万不要今天强硬，明天退让，索性就再攒攒，等过一段自己的勇气和其它准备都充分了再干预。

对于很多问题行为，当你决定采取忽视法时，都应该这样考虑：

首先，要考虑正向强化的塑造手段。

你要划一条界线，比如，不睡可以，自言自语也可以，但不能下床（最不济，不准开灯、不准出房间而干扰其他家人，锁门拉闸即可）。然后，再把界线往前推，不能出被窝。然后，要求他不能离开枕头。

线内的行为，你都可以强化，陪他，轻柔安抚。但出线坚决不行。

其次，对于你不能接受，又难以制止的举动，比如哭闹，就坚决彻底地忽视，不给予任何安抚强化，除非他趋向缓和时，才开始启动鼓励措施。