胃炎介绍
胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁反流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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amor2.慢性胃炎
本病十分常见，占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
（1）慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
（2）萎缩性胃炎
临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
（3）慢性糜烂性胃炎
可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
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2013-11-22 09:34:44 有用(1)
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amor1病因
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等可导致急性胃炎。
年龄愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如何司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。
胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。
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2013-11-22 09:32:50 有用(0)
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amor2临床表现
急性胃炎表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐、黑粪。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃黏膜活组织检查。
1.急性胃炎
临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。
（1）急性化脓性胃炎 由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。
（2）急性糜烂性胃炎
发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。
（3）急性单纯性胃炎 以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。
（4）急性腐蚀性胃炎 自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。
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2013-11-22 09:34:28 有用(0)
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amor2.慢性胃炎
本病十分常见，占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
（1）慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
（2）萎缩性胃炎
临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
（3）慢性糜烂性胃炎
可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
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2013-11-22 09:35:35 有用(0)
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amor2.慢性胃炎
本病十分常见，占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
（1）慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
（2）萎缩性胃炎 临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
（3）慢性糜烂性胃炎 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
本病十分常见，占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
（1）慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
（2）萎缩性胃炎 临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
（3）慢性糜烂性胃炎 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
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2013-11-22 09:36:12 有用(0)
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amor3.手术导致的胃炎
(1)手术后反流性胃炎 胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物。
(2)胆汁反流性胃炎 由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。
4.其他胃炎
(1)电冰箱胃炎 在吃冷食后0.5～1小时后，上腹部阵阵绞痛，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水。
(2)巨大肥厚性胃炎 巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。
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2013-11-22 09:36:33 有用(0)
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amor3检查
1.胃镜检查
包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述。
2.胃生化检查
胃酸、胃蛋白酶原、内因子(IF)、胃泌素、壁细胞抗体(PCA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)等。
3.急性发作
查血、尿、大便常规，大便潜血(有呕血者应查血型，48小时内做胃镜)。
4.其他
胸部透视，B超，肝功能，电解质，血糖，血脂，ECG。
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2013-11-22 09:36:56 有用(0)
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amor2.慢性胃炎
尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗：
（1）避免引起急性胃炎的因素，如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
（2）饮食治疗的原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。
（3）药物治疗时，与Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。举报
2013-11-22 09:38:26 有用(0)
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amor8预防
1.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.尽量少喝酒抽烟，胃不好的最好戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。举报
2013-11-22 09:38:45 有用(0)
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