老公发病三年的治疗过程

2011年12月份因偶尔咳嗽胸痛拍胸片发现右肺上页肿瘤3公分,当时就有左肺少量转移,胸膜转移。经过穿刺活检确诊右肺上叶腺癌,12月底就开始用多西他赛化疗。2012年1月准备第二次化疗,结果转苷酶高的厉害,中断化疗进行保肝治疗。2月份做CT发现原发病灶增大,附近转移灶增多,胸水也增多,胸痛也厉害开始吃止痛药。感觉化疗没用就试了好多偏方和一些中医治疗,结果还是在加重,而且腰痛明显。4月份开始抽水,做了骨扫描发现多发骨转移,做了一次锶89内照射治疗。此后2月抽一次水,后面一月抽一次。从4月到12月共抽了8次水,也就是在12月份胸水抽不及插了引流管,当时人已经很难下床活动了,也可以说快不行了。然后在群里得知了靶向药易瑞沙,抱着试一试的态度开始了靶向治疗,易瑞沙吃了25天后做CT检查,出现了奇迹,拍片医生说原发病灶小多了,而且左肺转移灶多数消失,当时症状还没减轻,医生给我拔了管子抽了很少的水,结束了在医院的治疗。之后便吃易瑞沙,慢慢的所有症状都消失了,止痛药也停了。开始过上了正常人的生活。开始吃易瑞沙时没有查CEA,吃了4个月才开始查CEA48,后边每月都查,指数降得比较慢,2013年6月CEA31,7月34,8月37,8月开始有点胸痛,确定耐药,吃了8个月易瑞沙,9-10月份上2992CEA几乎没变,但胸不痛了。
2013年1月到8月吃易瑞沙CEA从4月份开始查48,此后每月查都是微降,直到8月微涨到47,最低降到过31。
2013年9-10月吃2992,第一个月CEA降到28,第二个月涨到32。
2013年11-12月上4002,第一个月CEA涨到36,第二月涨到39,这两个月没有任何症状,饭量也很好,都开始长肉了。
2014年1-2月上299804,CEA直降到15,由于忍受不了副作用停药。
2014年3-4月继续4002,考虑没有副作用,调整一下,后面想化疗。CEA第一个月20,第二个月36,这两个月状态很好。
2014年5月开始培美加卡铂化疗,化疗后开始右下侧牙痛,甚至右侧脸和头都微痛,一沾床就疼,活动不痛。导致右侧下颌骨皮肤失去知觉,此后一直这样。
2014年6月准备第二次化疗,CEA涨到80,由于转氨酶高达980尔终止化疗,进行保肝治疗,此间牙还在痛。
2014年7月肝功正常,CEA90进行培美加卡铂第二次化疗,化疗后开始腰痛.7月17日吃易瑞沙12天        7月28日CEA190.9                2014年8月上9291,开始60毫克吃了15天8月19日查CEA225.8,由于腰痛还用了唑来膦酸。随后加量到100毫克,直到现在。准备100毫克吃半月再查,8月29日今天100毫克吃了10天CEA300.3。                                                                                     2014年9月2日做了骨扫描,发现胸腰椎多处转移,骶髂关节转移。                                                                  2014年8月30日开始804每天40毫克,9月5日联合184每天50毫克。9月5日查CEA323.8最近牙疼比较棘手,牙槽骨外露,牙齿松动,骨转针暂停观察,不知道184现在还该不该用,计划9291用50毫克联合18450毫克。正在犹豫中!

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请问一下,你们牙齿的问题怎么治疗的?我父亲牙痛已经掉了5颗牙齿了,我家在吃克唑替尼,本来长胖了。因为牙齿的问题,现在吃的少,多来磷酸已经停了好几个月了,因为想弄牙齿,最近骨头又在疼了。好纠结。不知道咋办
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2019-08-18 17:25:37
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可以试单药易瑞沙或者易瑞沙联合184。5月份为什么选择化疗呢?靶向药控制的还可以呀。

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2014-11-02 14:28:53
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易瑞沙耐药后为什么换药那么频繁呢?现在用184首先是骨痛症状明显减轻,其次是有多发骨转,所以有CMET扩增的可能,所以我感觉184不应该停。换其它CMET药如INC280有效率又比较低,克唑替尼副作用也不小。所以如果184的副作用可以耐受的话,最好还是CMET扩增抑制剂作为主药先用一段时间。现在既然184有效,就不要冒风险去换其它的了。前提是预防好184的一些常见副作用,病人可以耐受。之前9291单药100mg也没控制住CEA上涨(如果敏感的话)你9291用50mg恐怕作用不大。
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2014-11-02 14:51:06
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建议重新穿刺确定耐药原因
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2014-11-02 15:59:41
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靶向药尽量不空窗,副作用与癌细胞的生长比起来孰重孰轻。

易没有耐药为什么不继续易?祝好!

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2014-11-01 14:33:58
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