甲减会引发尿毒症？

　　杨先生因胸闷，气促，查体心音低钝，心脏彩超显示中等量心包积液，诊断为尿毒症心包炎，增加血液透析次数，同时穿插血液滤过，治疗1个月无好转，确诊甲减后转入本院的甲减治疗中心，采用靶向超导腺体修复疗法配合中药治疗，2个月后复查B超示心包积液基本吸收。


　　甲减和尿毒症误诊的原因


　　北京国医中联医院甲状腺治疗基地王静教授专家介绍，尿毒症与甲减在临床上有许多相似的症状和体征，甲减本身起病隐匿、发展缓慢、早期缺乏典型的临床表现，个别临床医师对甲减的认识和重视不足，体格检查不够详细、全面。我们认为：当病人腹胀、纳差、恶心，水肿、浆膜腔积液、心力衰竭、贫血、乏力，神志改变等，按尿毒症常规治疗效果欠佳或无效时，应高度警惕合并甲减可能，及时作甲状腺功能检查，以便及早作出诊断、及时治疗。


　　据悉，尿毒症患者与正常人群相比，其甲状腺激素水平变化表现为T3T4降低，TSH升高，但均在正常范围，随着病程延长，T3、T4进一步降低伴TSH进一步升高，这时提示有甲减或亚临床甲减可能，其发生率为6.38%。


　　甲减治愈不及时容易导致尿毒症


　　临床上发现，很多肾病综合征、尿毒症、贫血、冠心病、心功不全、低代谢率综合征、垂体前叶功能减退症等患者之前都有甲减的症状，或者合并甲减。据相关资料显示，甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程。甲减患者由于甲状腺素分泌不足，很容易导致患者内脏器官的运行出现衰竭，尤其是肾脏和心脏方面，出现肾衰竭和心脏衰竭，由此而引发出很多其他的并发症。