警惕糖尿病引发慢性胃炎

糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。长期的这种代谢紊乱可以导致神经和血管的严重病变。神经病变包括鞘膜水肿、变性、断裂而脱落、轴突变性、纤维化、运动终板肿胀等。许多神经均可被累及，植物神经呈染色质溶解，胞浆空泡变性及核坏死，胆碱酯酶活性减少或缺乏，组织切片示植物神经纤维呈念珠状或梭状断裂，支配胃肠道的神经纤维亦有不同程度的损伤。

而糖尿病病人的血管病变更为广泛，不论大中小血管，动脉、毛细血管和静脉均可累及。从电子显微镜下可以发现：糖尿病患者的毛细血管基膜增厚；正常基膜厚约800～2500，糖尿病人基膜增厚可达5000～8000。

支配胃肠道的神经、血管发生了这些变化后就会影响到胃肠道的正常功能，有人称这种情况为糖尿病性胃肠炎。许多糖尿病病人有明显的腹胀、食欲减退，以及上腹不适、隐痛等症状，胃镜检查显示胃粘膜呈慢性炎症性改变。这种慢性胃炎是继发于糖尿病而发生的，在治疗上如果忽视原发病糖尿病的治疗，往往效果不佳，所以对有糖尿病的胃炎病人，一定要注意在治疗胃炎的同时控制糖尿病。

另外，治疗糖尿病的磺脲类药物，如甲磺丁脲、甲糖宁、D860等，长期大量地服用会造成胃粘膜的损伤，引起或加重胃粘膜的炎症。所以最正确的治疗，应在专科医师的指导下进行。