防癌第十四招：接种疫苗，构筑“主动免疫”防线
日期：2026年5月5日星期三
农历：三月初十九（立夏）
时间：06:12分
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各位战友，大家好！我是那位与胃癌、肺癌共处了十二年的病友。昨天，我们探讨了如何通过净化空气来守护呼吸健康。今天，我们将目光投向一种更为主动、更具战略意义的防癌武器——疫苗。这便是国家卫生健康委2026版《中国防癌健康生活方式守则》第十四条的核心：“建议尽早接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗”。
回顾我十二年的抗癌路，从经历手术、化疗耐药、热疗的艰辛，到因肠梗阻被迫依赖三年半的匀浆糊糊，我深知治疗过程的痛苦与生命的脆弱。这段经历让我比任何人都更深刻地理解：与在癌症发生后的被动治疗相比，在疾病发生前就将其“扼杀在摇篮里”，是何等智慧与幸运。 今天的守则，正是关于这种“主动出击”的智慧。
一、 科学基石：两种能“防癌”的疫苗
这条守则之所以意义重大，是因为它指向了两种已被世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）明确列为“一类致癌物”的病毒：乙型肝炎病毒（HBV）和人乳头瘤病毒（HPV）。接种对应的疫苗，是阻断这两种病毒致癌路径最直接、最有效的一级预防手段。
1. 乙肝疫苗：人类历史上第一个“抗癌疫苗”
慢性乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的最主要原因之一，约80% 的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。接种乙肝疫苗后，人体会产生保护性抗体，有效中和病毒，防止其入侵肝细胞。研究表明，规范接种乙肝疫苗可将感染风险降低95% 以上，并显著降低肝硬化、肝癌的发病风险。我国自将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫后，儿童肝癌发病率已大幅下降，这雄辩地证明了疫苗的防癌价值。
2. HPV疫苗：预防多种癌症的“多面手”
许多人误以为HPV（人乳头瘤病毒）只与女性宫颈癌有关。事实上，高危型HPV（尤其是16型和18型）的持续感染，不仅会导致约70% 的宫颈癌，还与口咽癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌等多种恶性肿瘤密切相关。HPV主要通过性接触传播。接种HPV疫苗能有效预防疫苗所涵盖型别的HPV感染及相关癌前病变和癌症。2025年，我国已正式将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为适龄女孩免费接种，并倡导“男女共防”的理念。
二、 一位癌症幸存者的“预防观”
作为一名在治疗路上跋涉了十二年的“老兵”，我对“预防”二字的理解，浸透了血与泪的教训。
1. “糊糊期”的反思：健康底线的价值
在我因肠梗阻只能靠流食维持生命的那一千多个日夜里，我无数次思考：如果当初能避免这场疾病该多好。治疗带来的不仅是身体的创伤，更是生活质量的彻底颠覆。这段经历让我刻骨铭心地认识到：拥有一个健康的身体，能够正常地吃饭、呼吸、行走，是人生最宝贵的财富，而预防，就是守护这份财富最根本的投资。 疫苗，就是这样一笔“一本万利”的健康投资。
2. “双重癌症”的警示：风险叠加的残酷
我先后罹患胃癌和肺癌，这种“双重打击”让我对“风险”异常敏感。我深知，当身体已经承受一种癌症的打击后，免疫系统会变得脆弱，对另一种致病因素（如病毒）的防御能力也会下降。因此，对于癌症幸存者而言，预防其他可预防的癌症（如病毒相关癌症），其紧迫性甚至高于普通人。 我们不能再承受任何一次额外的打击。
3. 从“被动治疗”到“主动管理”的转变
漫长的抗癌历程，迫使我从一名被动的患者，转变为自身健康的主动管理者。我学习知识，调整生活方式，监测身体信号。而疫苗接种，正是这种“主动健康管理”理念的最高体现——它不是在疾病敲门后才仓促应战，而是在风险来临前就筑起坚固的城墙。
三、 特别关注：癌症幸存者与疫苗接种
这可能是许多战友最关心的问题：像我们这样正在带瘤生存或已完成治疗的癌症患者，还能接种疫苗吗？答案是：可以，但必须更加科学和谨慎。
根据权威医学指南，癌症患者（包括带瘤生存者）由于肿瘤本身及治疗（如化疗、放疗）可能导致免疫功能抑制，感染疫苗可预防疾病的风险反而比普通人更高。因此，接种疫苗对于预防感染、保障抗肿瘤治疗的顺利进行、维持生活质量具有重要意义。
关键原则如下：
1. 优先灭活疫苗：对于免疫功能可能受损的癌症患者，灭活疫苗因其安全性高，通常是首选。乙肝疫苗和HPV疫苗都属于重组蛋白疫苗或病毒样颗粒疫苗，不具有感染性，安全性良好。
2. 时机评估至关重要：接种时机需要由肿瘤科医生进行个体化评估。一般建议在化疗周期间歇期、放疗结束后、或手术康复后，且血象（如中性粒细胞、淋巴细胞计数）相对稳定时进行。
3. 与主治医生充分沟通：任何疫苗接种决定，都必须经过您的主治医生全面评估。 医生会综合考虑您的肿瘤类型、当前治疗方案、免疫功能状态等因素，给出最专业的建议。对于正在使用免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的患者，接种时机更需要精准把握。
特别值得一提的是，有研究指出，儿童癌症幸存者继发HPV相关口咽癌的风险比普通人群更高，因此接种HPV疫苗对于这个群体尤为重要。这提示我们，所有经历过癌症治疗的人，都应关注疫苗带来的保护。
四、 化知为行：给每一位战友和家人的行动建议
基于守则精神和我的个人感悟，我想提出几点切实的建议：
1. 给未患癌的家人和朋友：尽早行动，不留遗憾
请务必查看自己及家人的疫苗接种记录。如果未完成乙肝疫苗全程接种或抗体不足，请及时补种。对于HPV疫苗，9-45岁女性、9-26岁男性（根据疫苗说明书）都是适种人群，越早接种，保护效果越好。这是您能为家人和自己做的最具性价比的健康投资。
2. 给癌症战友们：主动咨询，科学决策
请带着今天学习到的知识，在下次复查时，主动与您的主治医生探讨：“以我目前的身体状况，接种流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗或HPV疫苗是否适合？最佳的接种时机是什么时候？” 将疫苗接种纳入您的长期健康管理计划。
3. 树立“终身防护”意识
防癌是一项系统工程。疫苗接种为我们消除了两个明确的病毒性致癌风险，但这并不意味着可以高枕无忧。它必须与健康饮食、规律运动、良好心态等其他十四条守则相结合，才能构建起立体的、坚固的防癌长城。
五、 结语：疫苗，是写给未来的健康契约
朋友们，第十四条守则向我们揭示了一个朴素的真理：医学的最高境界，是“治未病”。 疫苗，正是现代医学赐予我们最伟大的“治未病”工具之一。
从我被动地承受疾病之苦，到如今主动地学习、分享每一条防癌法则，我深切地体会到：抗癌，不仅需要与现有疾病斗争的勇气，更需要为未来健康未雨绸缪的智慧。 接种一针疫苗，看似简单，实则是我们与自己、与家人签订的一份关于未来健康的庄严契约。
让我们拥抱这份科学的礼物，为自己，也为所爱之人，构筑起一道主动免疫的坚固防线。
预告：明天，是本守则的最后一条，也就是关于女性同胞们在守则中的一条，第十五条：
“提倡母乳喂养”。
“提倡母乳喂养”。
（注：文中所有关于疫苗接种的建议，尤其是针对癌症患者的接种时机和种类选择，必须严格遵从您的主治医生的专业评估和医嘱。）
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