抗癌手记：润肠通便，滋养肠道——共读“大肠癌辅助食疗”

农历：正月十二

时间：08:10分

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今天是我们共同学习的第五十八天，继续深入第十三章“大肠癌食疗与用药”‌。作为一名因胃癌转移导致两次严重肠梗阻、并因此吃了三年半糊糊的患者，今天学习“大肠癌辅助食疗”‌这一节，对我而言，有着难以言喻的深刻共鸣。肠道，这条曾经让我饱受梗阻之苦的“生命通道”，其通畅与否，直接关乎营养吸收、毒素排出，甚至生命安危。书中的十道食疗方，每一道都让我回想起自己从“肠道完全梗阻、滴水不进”，到后来逐步建立“流质-半流质-软食”饮食体系的艰难历程。今天，就让我以亲历者的视角，为大家解读这些旨在“润肠通便、滋养肠道、辅助抗癌”‌的食疗智慧。

一、大肠癌食疗的核心：通畅、营养、温和

在分析具体方剂前，我们必须明确大肠癌患者饮食的“黄金法则”，这也是我用血泪换来的经验：

1. 保证通畅，预防梗阻：‌这是首要目标。饮食必须富含可溶性膳食纤维（如果胶、树胶）以软化粪便，并保证充足饮水。避免粗糙、不易消化的食物（如粗粮外皮、坚果、油炸食品），以防堵塞肠腔，尤其对于肠道有狭窄的患者。

2. 高营养密度：癌症是消耗性疾病，需提供充足的优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）和热量，以支持治疗和修复。

3. 温和易消化：烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主，使食物软烂。避免辛辣、油腻、过冷、过热的刺激性食物，减少对肠黏膜的刺激。

4. 少食多餐：‌减轻单次进食对肠道的压力，利于营养吸收。

       所有食疗，必须在患者当前肠道功能（有无梗阻、狭窄、造口等）允许的范围内，并在医生或临床营养师指导下进行。‌急性梗阻期，必须禁食，依赖肠外或肠内营养支持。

二、十道食疗方的深度解读与适应性改造

书中方剂以汤、粥、炖菜为主，这本身就符合“温和、易消化、补水”的原则。但我们需要结合大肠癌患者（尤其是有手术、放化疗史）的特殊情况，进行“安全性改造”。

1. 甘蓝香菇肉片汤 & 2. 甘蓝香菇豆腐粉丝汤

核心思路：提供蔬菜（甘蓝）的维生素和纤维，菌菇（香菇）的多糖，以及蛋白质（肉/豆腐）。汤品形式补水补营养。

我的体会与适应性改造：

①.蔬菜处理：甘蓝（卷心菜）需切得极细，并煮至软烂。对于肠道功能较弱或术后早期患者，可将其打成菜泥融入汤中。

②.菌菇与粉丝：香菇需切薄片，炖烂。粉丝是良好的碳水化合物来源，且易消化，但需泡发充分、剪短，避免长纤维缠绕。

③.适用阶段：‌非常适合术后恢复期、放化疗期间需要温和营养的患者。我肠梗阻缓解后，类似的蔬菜肉末汤是主要的营养来源。

3. 豆芽素菜 & 4. 肉丝豆芽‌

核心思路：豆芽（黄豆芽/绿豆芽）富含维生素C、水分和一定膳食纤维，能促进肠道蠕动。

我的体会与适应性改造：

1.豆芽的选择：绿豆芽比黄豆芽更嫩，纤维素更少，更适合肠道敏感者。

2.烹饪关键：必须彻底炒熟/煮熟，去除豆腥味，也更安全。对于有轻微便秘倾向者，是一道不错的清爽小炒。

3.重要提醒：对于有肠梗阻史、肠道狭窄或近期手术的患者，豆芽的纤维素可能较难消化，需酌情减量或暂时避免，或只取汤汁。我梗阻期间，是绝对禁止这类粗纤维蔬菜的。

5. 豆腐蕈肉火锅 & 6. 海带豆腐汤

核心思路：豆制品（豆腐）提供优质植物蛋白，海带、菌菇、笋等增加风味和营养。

我的体会与适应性改造：

①、豆腐：是绝佳的蛋白质来源，细嫩易消化。内酯豆腐或嫩豆腐尤佳。

②.海带与笋：海带需充分泡发，炖煮至软糯近乎融化。竹笋纤维较粗，对于肠道功能不佳者，建议替换为冬瓜、萝卜等更易软烂的食材。

③.火锅形式：需注意食材必须彻底煮熟，且避免辛辣刺激的锅底和蘸料。清汤火锅是更安全的选择。

7. 红薯菜粥 & 8. 山药菜粥‌

核心思路：粥品是病后调养的经典。红薯、山药健脾益气，富含可溶性纤维；胡萝卜、绿叶菜补充维生素。

我的体会与适应性改造：

①.红薯与山药：山药性平，健脾止泻，更适合大便偏溏的患者；红薯通便，但可能产气，腹胀者需注意。 两者都必须煮至完全融化在粥里。

②.“菜粥”的智慧：将蔬菜切碎煮入粥中，是增加维生素和纤维摄入的好方法，且质地柔软。我吃糊糊的后期，就开始尝试这种菜泥粥。

③.百变搭配：‌书中提到糯米替换粳米口感更佳，但糯米较黏滞，消化功能差者可能不适，需观察。

9. 粉蒸薯排

核心思路：‌提供肉类蛋白和薯类碳水化合物，蒸的方式健康。

我的体会与适应性改造：‌

①.质地处理：猪排骨必须蒸至骨肉极易分离、肉质酥烂。红薯或南瓜需蒸至软糯。

②.适用性：适合肠道功能恢复较好、需要补充能量和蛋白质的患者。但整体质地仍偏扎实，术后早期或消化弱者需谨慎，可从少量开始。

10. 槐花熘肉片‌

核心思路：槐花凉血止血，适用于伴有便血症状者。

我的体会与适应性改造：‌

①.槐花：‌性微寒，有清热凉血之效。但需确保来源安全、清洗彻底，并快速焯烫以去除可能的生物碱和涩味。

②.对症使用：适用于中医辨证属“血热”的便血。若便血因肿瘤破溃或凝血障碍所致，需首先处理原发病。

三、超越食谱：大肠癌饮食的通用技巧与我的教训

结合我三年半的肠梗阻和饮食调整经历，大肠癌患者在日常饮食中可掌握以下生死攸关的技巧：

1. 膳食纤维的“智慧选择”：

①.可溶性膳食纤维（如燕麦、苹果泥、香蕉、南瓜、山药）：能吸水膨胀，软化粪便，是首选。

②.不溶性膳食纤维（如麦麸、豆皮、芹菜筋）：‌增加粪便体积，刺激肠蠕动。但对于肠道有狭窄、术后粘连或梗阻风险的患者，需极度谨慎，甚至避免。 我梗阻的教训就是，在肠道不通时，任何粗纤维都是“致命”的。

2. 饮水是“润滑剂”：保证每日1500-2000毫升饮水（除非医嘱限制），温开水为佳，能有效软化粪便。

3. 少食多餐，专注进食：‌坐直进食，细嚼慢咽（即使食物很软烂），饭后适当走动，促进肠蠕动。

4. 记录“食物-排便”反应：‌详细记录哪种食物后排便顺畅，哪种引起腹胀、腹痛或困难，及时调整饮食。

5. 营养强化不容忽视：‌在粥、汤、糊中加入蛋白粉、全营养配方粉，是保证营养摄入的捷径。我三年半的糊糊，本质上就是极度简化的肠内营养支持。

四、给大肠癌病友的特别提醒

1.关于“通便”与“梗阻”的平衡：追求“通便”不能以诱发“梗阻”为代价。如果出现腹痛、腹胀、停止排便排气，立即禁食禁水，并及时就医。‌

2.关于“发物”：西医无特殊忌口。鱼、虾、瘦肉等优质蛋白应保证，除非明确过敏。

3.关于“补品”：‌如需使用，务必咨询医生。一些补品可能影响凝血功能或与药物相互作用。

       大肠癌患者的餐桌，是一场精心设计的“肠道交通疏导”与“营养补给”战役。目标明确：在确保肠道安全通畅的前提下，将最大化的营养，以最温和的方式，送达身体。‌这十道食疗方为我们提供了丰富的思路，但核心在于“个体化”和“阶段性”。

预告：明天，我们将进入第三节“大肠癌药膳”，探讨如何将药材与食材结合，进行更有针对性的调理。那将是我们从“营养支持”迈向“食疗调理”的深入一步。

       愿每一位正在守护肠道健康的勇士，都能找到适合自己的那碗“滋润之羹”，让生命之河畅通无阻，缓缓长流。

【温馨提示】：‌‌‌‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第十‌三章“大肠癌食疗与用药”‌‌‌‌‌‌第二节章“大肠癌辅助食疗”‌‌‌‌‌的内容，结合个人抗癌经历写成。文中所有方药介绍仅为知识分享，具体防治请务必遵循您的主治医生指导，切勿自行用药。