抗癌手记：药食同调，滋养胃气——共读“胃癌药膳”

今天是我们共同学习的第五十四天，继续深入第十二章“胃癌食疗与用药”‌。作为一名与胃癌搏斗了十三年的“老胃友”，今天学习第三节“胃癌药膳”‌，我的心情格外不同。这十道药膳方，每一道都让我回想起自己从手术后、化疗期间，到后来耐药、肠梗阻只能吃糊糊，再到如今能稍微正常进食的漫长过程中，中医师为我调整药膳方案的点点滴滴。药膳，对我而言，不仅是食物，更是连接身体与药物、营养与调理的桥梁，是我“带瘤生存”十三年不可或缺的支撑。今天，就让我以亲历者的视角，带大家解读这十道方剂背后的中医智慧与实用技巧。

在分享方剂前，我必须重申一个核心原则：药膳是“辅助调理”，不能替代手术、化疗、放疗等主流治疗。 它是在保证基本营养的基础上，利用药材的偏性来纠正身体的偏颇（如气虚、阴虚、痰湿等）。所有药膳，尤其是含有药材（如党参、黄精、砂仁、鸡内金等）的，必须在有经验的中医师辨证指导下使用。‌我的药膳方案，就是中医师根据我“气阴两虚、脾胃虚弱、余毒未清”的体质特点，参考类似经方化裁而成。

书中方剂多采用蒸、炖、羹等温和的烹饪方式，这本身就非常适合胃癌患者“胃气受损、运化力弱”的特点。但我们需要结合患者的具体情况，进行“个体化改造”。

1. 砂仁蒸鱼

组成：草鱼肉500克，砂仁3克，山药15克，党参10克，陈皮10克，白术10克。

功效：补气温中，健脾开胃，止痛止泻。

解读：‌这是一道经典的健脾理气药膳。砂仁、陈皮芳香醒脾、行气和胃，能缓解腹胀、恶心；党参、白术、山药健脾益气；鱼肉提供优质蛋白。适用于胃癌术后、化疗后脾胃虚弱、食欲不振、脘腹胀满者。

我的体会与适应性改造：

- 药材配伍：砂仁、陈皮量少而力专，能有效改善食欲。但砂仁后下香气更浓。党参、白术偏温补，对于胃热（口干、舌红、便秘）者，可减量或加麦冬、石斛平衡。

- 食材处理：‌鱼肉必须新鲜，去净刺。 对于胃切除或咀嚼困难者，可将蒸熟的鱼肉捣成鱼茸，与汤汁同食。

- 百变搭配：书中建议鲫鱼换草鱼，鲫鱼健脾利湿效果更佳，但刺多，需格外小心。

2. 白茄蒸蜂蜜

组成：白茄子1个，蜂蜜30克。

功效：‌辅助防治肝癌、肺癌、胃癌。

解读：这是一道民间验方。茄子（尤其是紫皮茄）富含龙葵碱、维生素P等，有一定清热解毒作用；蜂蜜润肠通便。

我的体会与适应性改造：‌

- 理性看待：‌其“抗癌”功效缺乏高级别证据，可作为日常蔬菜食用，但不可迷信。

- 安全性：‌茄子必须蒸熟。蜂蜜含糖高，糖尿病患者禁用，可用少量木糖醇替代。茄子性凉，脾胃虚寒（便溏、怕冷）者不宜多食。

3. 牛奶蜜姜汁

组成：牛奶250ml，蜂蜜30g，鲜生姜500g（取汁100ml）。

功效：温中止呕，益脾抗癌，健胃。

解读：针对胃癌常见的胃寒呕吐症状。生姜是“呕家圣药”，温中止呕；牛奶、蜂蜜提供营养和能量。

我的体会与适应性改造：‌

- 适用场景：非常适合化疗期间或胃寒体质的恶心呕吐。我化疗时曾喝过类似姜茶，能有效缓解恶心感。

- 质地改造：生姜汁辛辣，对胃黏膜有刺激。 建议从小量（10-20ml）开始，观察耐受度。可先将姜汁与牛奶混合煮沸，减轻刺激性。

- 禁忌：‌胃热、胃溃疡活动期或有出血倾向者慎用。糖尿病患者去蜂蜜。

4. 山药蒸野鸭 & 5. 萝卜山药鸡肫汤 & 6. 肉片烩山药 & 7. 鸡茸山药羹

这四道方子都以山药为主角，搭配不同肉类。

核心思路：山药是药食同源的典范，健脾养胃、益气养阴，性质平和，不腻不燥，非常适合胃癌患者长期调理。搭配鸭肉滋阴，搭配鸡肉、猪肉补虚，搭配萝卜、鸡内金消食导滞。

我的体会与适应性改造：

- 山药的妙用：我生病后，山药粥、山药羹是我餐桌上的常客。它易消化，能改善腹泻，修复胃黏膜。

- 鸡内金的价值：‌萝卜山药鸡肫汤中的鸡内金（鸡肫皮），是消食化积的良药，尤其适合消化不良、食积腹胀者。但需注意，鸡内金味苦，可装入纱布包煎煮，避免口感不适。

- 质地处理：‌所有肉类需炖至酥烂。鸡茸山药羹和肉片烩山药（勾芡后）是半流质，非常适合术后恢复期或咀嚼困难者，是我肠梗阻期间理想的营养餐形态。

8. 复方山药羹

组成：山药、香菇、胡萝卜、玉米、茭白、松子仁。

功效：养脾健胃，辅助抗癌。

解读：这是一道“彩虹营养羹”。食材丰富，色彩鲜艳，营养全面。香菇多糖调节免疫，胡萝卜富含β-胡萝卜素，松子仁润肠。

我的体会与适应性改造：

- 营养密度高：将所有食材切丁，煮成浓羹，是增加营养摄入的好方法。

- 适应性：茭白、玉米纤维素稍多，对于胃切除或消化功能极弱者，可先将其打成泥再煮，或过滤后饮用汤汁。

9. 三味补药鸡汤

组成：黄精、党参、怀山药各50克，鸡肉500克。

功效：健脾益胃。

解读：这是一道强力补益药膳。黄精补气养阴，党参健脾益气，山药平补脾胃。适用于气血两虚、极度虚弱的患者。

我的体会与适应性改造：

- 适用时机：此方补力较强，适合术后恢复期、化疗间歇期体质虚寒者。 对于肿瘤活跃期、或有湿热、舌苔厚腻者，需慎用或配伍理气化湿之品（如陈皮、薏米）。

- 书中提醒：黄精、玉竹均质润，脾胃有湿（便溏、舌苔腻）者忌用。鸭肉性凉，可中和温补之性。

10. 莴苣猪皮山药汤

组成：莴苣、猪皮、山药。

功效：保健，防癌，抗癌。

解读：猪皮富含胶原蛋白，滋阴润燥；莴苣清热；山药健脾。

我的体会与适应性改造：

- 猪皮的利用：猪皮需刮净油脂，炖煮3-4小时至溶化，汤色乳白，易于吸收。但高血脂、肥胖者需控制摄入。

- 莴苣：性寒，书中建议“脾胃虚寒者不宜多食”。可加姜片同煮以制其寒。

结合我十三年的用药经历，应用药膳时需把握以下几点：

1. 辨证是灵魂，切勿盲目进补。

- 气虚为主（乏力、气短、食少）：‌宜用党参、黄芪、山药、鸡肉。

- 阴虚为主（口干、舌红、便干）：‌宜用沙参、麦冬、鸭肉、猪皮、银耳。

- 脾胃虚弱（腹胀、便溏）：‌宜用山药、白术、茯苓、陈皮、砂仁。

- 兼有食积（消化不良）：可加山楂、鸡内金、萝卜。

2. 烹饪方式以“软、烂、温、润”为主。

胃癌患者胃黏膜受损，消化力弱。蒸、炖、煮、羹是最佳方式。所有药膳，必须做到“入口即化”或“无需咀嚼即可吞咽”。我的三年半糊糊经验证明，质地改造是保证营养吸收的关键。

3. 注重“开胃”与“顾护胃气”。‌

许多药膳中加入了生姜、葱、陈皮、砂仁、花椒等调味品。它们不仅是调料，更是中药，能芳香醒脾、行气和胃，促进消化液分泌，改善食欲。不要因为“药味”而排斥它们。

4. 关注药材的偏性与禁忌。

- 温补药（如党参、黄精）对虚寒证好，但对热证（发烧、感染、便秘）不利。

- 活血药（如三七、丹参）在出血期慎用。

- 某些药材可能影响肝酶或与西药相互作用。务必告知主治医生您正在服用的药膳内容。

5. 少食多餐，循序渐进。

药膳虽好，不宜一次大量。应分次少量，细水长流。我目前仍保持一天5-6餐的习惯。

1. 咨询专业团队：‌最好由中医师和临床营养师共同为您设计个体化方案。

2. 从简单平和开始：‌初期可先尝试不含复杂药材的、单纯的山药粥、鸡汤，观察接受度。

3. 做好饮食日记：记录食用每种药膳后的反应，包括食欲、消化、大小便等变化。

4. 不要排斥现代营养支持：当经口药膳无法满足需求时，应毫不犹豫地使用肠内营养制剂。它们可以作为“基础营养底料”，而药膳作为“风味和调理添加剂”，两者可结合。

5. 保持耐心与信心：药膳调理是“润物细无声”的过程，旨在改善体质和症状，提高生活质量，为抗癌治疗打好身体基础。

       胃癌患者的餐桌，是勇气与智慧的考场。药膳，则是这张考卷上的一道加分题。它需要我们怀着对生命的敬畏，对科学的尊重，和对细节的执着，去精心烹制，去慢慢品味。

预告：明天，我们将进入本章第四节“中医药治疗”，探讨中医对胃癌的辨证论治与方剂应用。这将是从“药食同源”到“以药攻病”的深入，期待与大家继续同行。

       愿我们都能在食物与药材的交融中，汲取到穿越疾病寒冬的温暖与力量。

‌【温馨提示】：‌‌‌‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第十二章“胃癌食疗与用药”‌‌‌‌‌‌第三节章“胃癌药膳”‌‌‌‌‌的内容，结合个人抗癌经历写成。文中所有方药介绍仅为知识分享，具体防治请务必遵循您的主治医生指导，切勿自行用药。