抗癌手记：重识“老对手”——共读“胃癌简介”

发哥

来源:觅健 2026-02-22 08:07:46

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关键词：化疗免疫治疗放疗新辅助治疗靶向治疗

地点：上海静安

日期：2026年2月22日星期‌日

农历：正月初七

时间：08:10分

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今天，是我们共同学习《抗癌饮食用药调养》的第五十二天。新年过后，我们开启了对我而言意义最为特殊的一章——第十二章“胃癌食疗与用药”‌。作为一名与胃癌搏斗了整整十三年的“老胃友”，重读这一章的“胃癌简介”，心情远比学习其他章节时更为复杂。这里面的每一个字，都像一把钥匙，打开了我记忆的闸门：从1983年、1993年因恐惧而两次放弃手术的保守治疗，到最终确诊癌变时的震惊与追悔，再到手术、化疗耐药、复发转移、肠梗阻……一幕幕艰辛苦楚，与书中冷静的医学描述交织在一起。今天，就让我以一名亲历者的视角，带大家走进这个让我又恨又敬的“老对手”的世界。

一、胃癌：一个沉重的“东亚负担”

书开篇引用了2014年的数据：中国新增胃癌病例占全球的42.5% ，中日韩三国的患者总数占全球70% 。这组冰冷的数字，道出了一个严峻的现实——胃癌，是我们东亚人需要共同面对的沉重健康负担。它深深烙上了地域、遗传和生活方式（如高盐、腌制饮食、吸烟）的印记。读到此处，我不禁反思自己生病前的饮食习惯，那些年的“好胃口”里，是否也埋下了今日的苦果？

二、病因探寻：危险就在身边

书中列出的五大病因，像一份迟到的“健康警示录”，每一句都戳中我心：

1. “烧烤、腌制食品，高盐饮食，吸烟”：这是最普世、也最可预防的诱因。回想起来，生病前我也曾是这些“美味”的爱好者。如今，我厨房里早已不见腌腊，烹饪也以清淡为主。

2. “萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉、残胃”：‌这正是我曾经的写照。从1983年第一次胃病发作，到后来漫长的“老胃病”史，我的胃黏膜很可能早已走在“炎症-萎缩-化生-异型增生-癌变”这条危险的道路上。书中提到的“胃息肉＞2厘米”尤其高危，我多么希望当年体检时能更重视这些“小问题”。

3. “幽门螺杆菌感染”：‌这个现代医学明确的一类致癌物，在我那个年代，认知和检测都不普及。如果早年能根除，或许能降低风险。

4. 遗传与免疫：‌这是先天因素，我们无法选择，但了解家族史能让我们更警惕。

5. 地域因素：书中列出的高发省份，但整体的高发环境不容忽视。

“在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中，约有半数患者死于胃癌。” ‌这句话让我后背发凉，也让我更加敬畏这个疾病。它提醒我，能走过这十三年，是何其幸运，也何其不易。

三、临床表现与诊断：隐匿的杀手与关键的“镜子”

这一部分，我读得格外仔细，因为它精准描述了我确诊前的状态，也揭示了早期发现的极端重要性。

“起病隐匿，早期常无特殊症状”——这正是胃癌最狡猾、最可怕之处。我的早期症状，无非是些“老胃病”的惯常不适：隐痛、饱胀、嗳气，与胃炎、溃疡难以区分。正是这种“似曾相识”的麻痹感，让我和许多患者错过了最佳干预时机。

书中详细列出了各种分型（早期、中晚期、组织学），这些分类直接关系到治疗策略和预后。我的病理类型，决定了当初化疗方案的选择。了解自己的分型，是抗癌的第一步。

诊断部分，是全书的重中之重：

- 胃镜检查：被称为“金标准”。我确诊靠的就是它。虽然过程有些不适，但它能直接看到病变，并能取活检获得病理确诊。我以最沉痛的教训呼吁所有“老胃病”朋友：不要抗拒胃镜！定期胃镜筛查，是发现早期胃癌、获得根治机会的最重要手段。 早期胃癌的内镜下治疗（ESD等）创伤小，预后极好，与中晚期治疗的天壤之别，我深有体会。

- 超声内镜、CT等：用于评估肿瘤侵犯深度和有无转移，是制定手术方案和分期的重要依据。

- 肿瘤标志物：‌如CA72-4、CEA等，可作为辅助参考和疗效监测指标，但不能单独用于诊断。

四、防治措施：从“后悔药”到“向前看”

书的最后部分，给出了清晰的防治路径，这也正是我用十三年血泪换来的深刻认知：

1. 预防优于治疗（一级预防）‌

- 管住嘴：‌彻底远离腌制、烧烤、高盐、霉变食物。多吃书中列举的富含维生素、膳食纤维和硒的新鲜蔬果。我现在的食谱，基本就是这份“推荐清单”的实践版。

- 根除幽门螺杆菌：‌如果检测阳性，务必规范根除。

- 治疗癌前病变：‌积极治疗萎缩性胃炎、肠化生，定期监测胃息肉。

2. 早诊早治是王道（二级预防）

- 定期体检：‌尤其是有胃癌家族史、有慢性胃病史、年龄在40岁以上者。定期胃镜！定期胃镜！定期胃镜！重要的事情说三遍。‌如果我当年能坚持定期精细检查，或许结果会不同。

- 警惕信号：‌对于持续性、规律性改变的胃部不适、不明原因的消瘦、黑便等，务必及时就医，不要想当然地当成“老毛病”。

3. 综合治疗是根本（三级预防）

一旦确诊，就需要科学、规范、个体化的综合治疗：

- 早期：内镜下微创治疗或手术，治愈率高。

- 中晚期：以手术为主，结合新辅助/辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。我经历了标准手术和术后化疗，虽然最终耐药，但这是当时规范的治疗过程。

- 晚期/复发转移：如我一样，治疗目标转为控制病情、延长生存、提高生活质量。“加强手术与放疗、药物治疗等综合治疗和新辅助治疗，仍是当务之急。” ‌这句话点明了胃癌治疗的复杂性和持续性。我目前的“超声聚焦刀微波热疗中药”方案，正是在主治医生推荐下，针对我耐药后情况制定的个性化综合策略。

五、我的忏悔与新生‌‌

阅读这一节，对我而言是一次心灵的拷问。书中冷静的医学文字，映照出我当年因恐惧而逃避的懦弱。如果时光能倒流，我定会勇敢地面对1983年或1993年的那二次手术建议。但人生没有“如果”。今天的我，不再沉湎于无尽的悔恨。这十三年的带瘤生存，这五十二天来与大家共同的学习分享，让我明白：抗癌，是一场不能回头的修行。‌过去的错误无法弥补，但未来的每一步，都可以因知识而变得更清醒、更坚定。

胃癌虽然凶险，但医学在进步，早筛意识在提高，治疗手段日益丰富。从书中2014年的数据到今天，靶向药、免疫治疗等新武器已更多应用于临床，带来了新的希望。

胃癌简介，不仅是对一个疾病的描述，更是对一种生活方式的反思，对一种健康态度的呼唤。愿我的经历，能成为一面镜子，让更多朋友重视胃的健康，科学防癌，勇敢治癌。

预告：‌明天，我们将进入第二节“胃癌辅助食疗”。作为一名经历过胃部手术、严重肠梗阻和长期饮食调理的患者，我对于“胃癌患者该怎么吃”有着太多切身的教训和经验。期待与大家继续分享。

抗癌路上，知而后勇。我们继续前行。‌

【温馨提示】：‌‌‌‌‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第十二章“胃癌食疗与用药”‌‌‌‌‌‌第一节章“胃癌简介”‌‌‌‌‌的内容，结合个人抗癌经历写成。文中所有方药介绍仅为知识分享，具体防治请务必遵循您的主治医生指导，切勿自行用药。