贾静雯爆料:“我们家有3个人得癌症!” 这些人真的要特别注意了!

一家人中有3个人得了癌症!这两天,演员贾静雯(代表作《倚天屠炉记》《太平公主秘史》)自己爆料:
她的家族中,有三位亲人曾患癌症,包括父亲、母亲及弟媳朱芯仪。

图片来源于演员微博
这一话题很快就上了热搜。

她说,她的父亲是因为淋巴癌去世,年仅44岁。弟媳虽然是得了乳腺癌并经历病情恶化,但好在通过积极治疗,抗癌成功了。
她以亲身经历呼吁大家,一定要重视癌症筛查,尤其强调有家族病史者需定期体检。她说,她和她老公现在每年进行健康检查,包括肠胃镜等专项项目。
01
癌症会遗传吗?
首先说一个结论:癌症本身不会直接遗传,一家人中患同一种癌症的概率很小。
但某些基因突变带来的癌症易感性会遗传,2020年美国医学会肿瘤学杂志发表的一项研究[1]发现:在癌症患者中,有超过1/8的人与癌症遗传相关。

总的来说:
⏩ 约5-10%的癌症与明确的遗传性基因突变相关。
⏩ 绝大多数癌症主要由年龄增长、环境因素(吸烟、辐射、化学物)、生活方式(饮食、运动)及随机基因复制错误引发。
但觅友们别紧张,癌症的发生是遗传易感性与环境/生活方式共同作用的结果,真正由强致病基因突变直接导致的遗传性癌症还是很少见的。

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02
哪些胃癌有遗传倾向?
从胃癌的分类来看,一般经常分为:①散发性胃癌;②家族聚集性胃癌;③遗传性胃癌。
大约5%~10%的胃癌患者存在家族聚集现象,而1%~3%的患者存在明确的遗传倾向[2]。也就是说,大多数胃癌还是散发的,与遗传关系不大。
遗传性胃癌,常见的主要是这2类:遗传性弥漫型胃癌、家族性肠型胃癌。
①遗传性弥漫型胃癌:这是一种常染色体显性遗传病,主要由抑癌基因CDH1失活突变引起,是一种预后较差的胃癌。
因为,遗传性弥漫型胃癌的发病年龄很早,平均年龄38岁。而且大多都属于分化差的病理类型,尤其以低分化腺癌、印戒细胞癌为主。

②家族遗传性胃癌:遗传机制目前还不太清楚,但同样存在家族聚集现象。
除了遗传性胃癌,还有一种情况叫家族聚集性胃癌。
这种情况下,家族中有多人患胃癌,但可能并不是完全由遗传因素导致,而是与共同的生活环境、饮食习惯(如高盐、爱吃腌菜,之前江苏有对夫妻就双双确诊胃癌)以及幽门螺杆菌感染(会通过共同用餐传播)等因素有关。

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03
家人如何更好地预防癌症?
(1)一级预防(未病先防)
1️⃣ 根除幽门螺杆菌(Hp): 这是最重要且最明确有效的干预措施之一!
2️⃣ 改善饮食习惯:
💚 多吃新鲜蔬果: 富含维生素、矿物质和抗氧化剂。
💚 少吃腌制、烟熏、烧烤食物: 这类食品含亚硝胺、苯并芘等致癌物。
💚 限制高盐饮食: 高盐损伤胃黏膜,促进Hp致癌作用。
💚 不吃霉变食物。
💚戒烟限酒: 吸烟是明确的胃癌风险因素;过量饮酒也增加风险。
(2)二级预防(早筛早诊)
1️⃣ 胃镜检查(金标准): 这是目前发现早期胃癌乃至癌前病变(如萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生)最有效的方法。
2️⃣ 针对高危人群的筛查建议:
一级亲属患胃癌: 建议从比亲属确诊年龄早10岁开始,或不晚于40岁,定期进行胃镜检查。
确认携带遗传性弥漫型胃癌(HDGC)、林奇综合征(LS)等高危基因突变者: 筛查起始年龄、频率和手段需高度个体化,可能需在专科遗传门诊评估后制定严密的计划。
存在癌前病变(如中重度萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生): 根据病变情况,医生会制定严格的随访和复查胃镜的计划。
2024年8月,《美国临床营养学杂志》上发表的一项研究[3]显示,无论遗传风险如何,做好8点与大幅降低总体癌症和大多数常见癌症的发病风险相关。

这“生活必需的8项指标(LE8)”包括:运动、健康饮食、不吸烟、健康睡眠、健康体重、血压、血脂、血糖。
心血管健康指标LE8得分较高,与患整体癌症和11种特定部位癌症的风险较低相关,包括胃癌、结直肠癌等。
已经确诊胃癌的觅友,也别灰心,下面4点做得越好,康复效果越理想:
积极配合治疗 :根据医生的建议,进行规范化治疗(如化疗、靶向治疗等),以提高治愈率和生存率。相关文章:吃粽子后查出胃癌!83岁老人治疗2年后肿瘤几乎消失,她和家人做对了什么?
保持良好的心态 :积极乐观的心态有助于提高免疫力,增强对治疗的耐受性和康复能力。相关案例:39岁女子患癌10年后,奇迹痊愈,她有一剂“不药良方”
注重饮食调理 :胃癌患者在治疗期间和康复期,应遵循少食多餐、均衡饮食的原则,多吃易消化、富含营养的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担,促进身体恢复。
定期复查 :治疗结束后,应按照医生的要求定期进行复查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。

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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片:摄图网
责任编辑:觅健科普君
[1]Comparison of universal genetic testing vs guideline-directed targeted testing for patients with hereditary cancer syndrome. JAMA Oncol. 7, 230–237.doi:10.1001/jamaoncol.2020.6252
[2]中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)(3)——家族遗传性胃癌[J].中国肿瘤临床,2021,48(24):1248-1252.
[3]Cardiovascular Health, Polygenic Risk Score and Cancer Risk: A Prospective Cohort Study.The American Journal of Clinical Nutrition.Available online 10 August 2024

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