温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
责任编辑：觅健科普君
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如何用对中医抗胃癌？竟然有这么多学问！
胃癌作为“穷凶极恶”的恶性肿瘤成员之一，毫无疑问对人们的健康有着极大的威胁。
但随着医疗技术的发展，对抗胃癌的“杀伤性武器”也越来越多，包括大家熟知的手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。除此之外，还有不少胃癌患者对我们的“民族瑰宝”——中医药治疗也青睐有加。
但在中医治疗这方面，觅友们也有着不同的看法：
那中医药治疗对胃癌患者到底有没有用处？有哪些帮助？请听觅健科普君细细说来~
01
中医药治疗对胃癌患者有这些“帮助”
在中医里，将胃癌称作“胃脘痛”“噎膈”“积聚”“伏梁”“心腹病”等病名，古代中医一般认为胃癌的形成是饮食失节、忧思过度、脾胃损伤、气结痰凝所致[1]。
如今，现代研究证实，对胃癌术后患者，联合中医药治疗能有效降低复发转移率、延长无病生存期[2]；在放化疗阶段，具有补益气血和清除余毒的作用，可以减轻放化疗的不良反应，并为后续的抗肿瘤治疗创造条件[3]；在治疗后的康复期，能提高患者免疫力，促进康复，提高生存质量。
2023版《胃癌中西医结合诊疗指南》指出，中医对胃癌患者有如下帮助（以下方剂仅供参考学习，用药请经医生指导）[2]：
1、减轻抗肿瘤治疗的不良反应
因化疗引起的恶心呕吐、食欲减退，若是同时出现进食即呕，胃痛饱胀等症状，可以使用橘皮竹茹汤（出自《金匮要略》）合旋覆代赭汤加减（出自《伤寒论》）。
如果患者出现腹泻，肠鸣漉漉，或腹部胀满，食欲不振，舌苔白腻，可使用参苓白术散（出自《太平惠民和剂局方》）。
肝区隐痛，食欲减退，脘腹痞胀，或形体消瘦，肢软乏力，可予归芍六君子汤（出自《笔花医镜》）合六味地黄丸加减（出自《景岳全书》）。
若是化疗损及末梢神经，出现手足麻木胀痛，伴面色萎黄、神疲乏力等症状时，可予黄芪桂枝五物汤加减来治疗（出自《金匮要略》）。
放疗时如果出现胃脘灼热疼痛，进食刺痛明显使，可使用沙参麦冬汤来治疗。
中成药治疗方面，化疗时期可以选择槐耳颗粒、茯苓多糖口服液、参苓白术丸、参一胶囊、艾迪注射液、养阴生血合剂、贞芪扶正胶囊、健脾益肾颗粒等来减轻放化疗期间的不良反应。
2、协同手术降低复发转移风险
手术后气血不足，面色淡白，头晕乏力，心慌气短，饮食不振，失眠少寐，或贫血明显时，可使用当归补血汤（出自《内外伤辨惑论》）合十全大补汤加减（出自《太平惠民和剂局方》）
食欲减退，脘腹饱胀，稍食胀甚，大便溏薄，肠鸣矢气，乏力形瘦，可予香砂六君子汤（出自《古今名医方论》）合参苓白术散加减（出自《太平惠民和剂局方》
胃脘隐痛，喜暖喜按，遇冷加重，或呕吐清水， 朝食暮吐，暮食朝吐，大便溏薄，或面色㿠白，四肢欠温，可予黄芪建中汤（出自《金匮要略》）合理中汤加减（出自《伤寒论》）。
胃癌术后患者心理压力大，或胆汁反流，导致腹部和肋部胀痛，食欲不振，伴泛酸、烧心、嘈杂，可使用柴胡疏肝散联合左金丸加减来治疗。
辅助术后康复的中成药有八珍颗粒、十全大补口服液、复方斑蝥胶囊、当归补血口服液、参芪扶正注射液等。
3、癌因性疲乏
癌因性疲乏出现时，患者会感到气虚无力、疲劳严重、精力差，而且休息也无法缓解，此时中医药治疗也能派上用场：
如感到疲倦乏力，气虚懒言，眩晕失眠，自汗心悸，手足麻木，面色苍白，唇舌爪甲色淡，可使用人参养荣汤加减（出自《太平惠民和剂局方》。
如果感到神倦疲乏，头晕目眩，视物昏花，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，可使用六味地黄丸（出自《小儿药证直决》）合一贯煎（出自《续名医类案》）合生脉散加减（出自《医学启源》）。
如感到疲倦乏力，腰酸膝冷，腹部冷痛，或下利清谷，或面浮肢肿，可使用金匮肾气丸（出自《金匮要略》）。
可以帮助缓解疲乏的中成药包括八珍颗粒、归脾丸、参一胶囊、参芪扶正注射液、艾迪注射液等。
4、癌痛
癌痛的患者除了遵医嘱使用止痛药物治疗外，还可以配合针灸、耳穴贴敷、穴位注射等疗法来镇静止痛。
或辨证后使用黄芪建中汤（出自《金匮要略》）、柴胡疏肝散（出自《医学统旨》）、香砂平胃散（出自《中医方剂大辞典》）、阳和汤（出自《外科全生集》、失笑散（出自《太平惠民和剂局方》）合桃红四物汤加减（出自《医宗金鉴》）。
中成药可使用华蟾素胶囊、西黄丸、复方斑蝥胶囊、气滞胃痛颗粒、复方苦参注射液，帮助患者散结止痛。
5、癌因性发热
一般表现为低热、夜间与午后规律反复出现，但白细胞、中性粒细胞等一般处于正常范围。此时可辩证后使用：
补中益气汤（出自《内外伤辨惑论》、青蒿鳖甲汤加减（出自《温病条辨》、归脾汤（出自《正体类要》）、丹栀逍遥散（出自《内科摘要》）、黄连温胆汤（出自《六因条辨》）、血府逐瘀汤加减（出自《医林改错》等方剂。
中成药可使用补中益气丸、小柴胡颗粒、归脾丸、新癀片等，帮助患者退热。
提问：
中药治疗好处那么多？可以只靠中药来治疗胃癌吗？
科普君建议：不能只使用中药来治疗胃癌。胃癌的治疗过程中仍需要坚持手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等规范化治疗来歼灭肿瘤细胞。在身体允许的情况下，患者可以辅以中医药治疗来提高免疫，减少不良反应。
中西医结合的目的在于取长补短、相互配合、提高疗效。目前没有任何权威指南或者共识推荐单独使用中医药治疗替代规范治疗。
因此，大家一定要注意避免使用不规范的中医药或偏方进行治疗，防止加重病情。
02
中医药治疗益处多，重点要规范治疗
中药再好也不能自行随意使用，需掌握正确的用法，以免“好药变毒药”。毕竟是药三分毒，有不少中药都具有肝肾毒性，比如雷公藤，生首乌，生附子等，滥用误用中药还会导致肝损伤、慢性中毒等问题[4]。
规范使用中医药辅助抗癌，觅友们可以注意以下几点：
寻找专业的中医师面诊：
首先需询问主治医师的建议，现阶段的情况是否可以开始中医药治疗，在得到主治医师的同意后，再寻找专业的中医师进行面诊。
充分和医生沟通：
在面诊时要准备好病历资料，提前挂号。要尽可能详细描述自己的症状和治疗经过，以及想要解决的问题，以便医生更好的判断病情和制定治疗计划，切莫因“难言之隐”对医生隐瞒病史。
辩证治疗：
都说“千人千方”，每个患者的病情都具有异质性，所以需要医生经过细致的望闻问切后才开具具体的药方。
而且随着治疗过程的推进，病情、症状也会有所变化，所以大家记得遵医嘱按时返院复查，方便医生及时调整治疗方案。
规范用药疗程：
在治疗时，会根据身体变化情况、所在地区、四季变化而有所不同。所以不建议长年累月喝一个药方或不分时间长期服用中药，甚至喝中药一辈子。
总之，中医药治疗也要“讲道理”，遵循规范的中医药治疗才能让患友们走向优质生存。
03
中医药治疗注意事项
在治疗时还需要注意一些事项，以便让治疗更加事半功倍。
1.煎药注意：建议选择陶瓷、瓦罐等煎药壶。为了使药材成分在煎煮过程中迅速析出，可在煎药之前浸泡30分钟以上[5]。
而且一些药方中可能有特殊的煎煮方法，如先煎、后下、另炖、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求。所以在拿到中药后，应仔细咨询医生有无煎药禁忌或要求，如果条件允许可以选择请医院代煎[5]。
2.忌口：可以说是中医药治疗的“老生常谈”了，但根据药物功效的不同，患者需要忌口的重点也不一样，比如在服用补气血药物的时候，要远离萝卜，以免降低补药的效果。同时还要远离生冷辛辣和油腻的食物，因为会刺激胃肠道影响对中药的吸收[6]。所以大家在服用中药时，一定要遵医嘱忌口，以免影响疗效。
3.储存方式：为了防止药物霉变和生虫，保存药材要远离潮湿的地方，尽可能在阴凉干燥处储存。另外不要一口气囤太多中药，以免存储条件不佳导致霉变生虫。可以吃完几个疗程后，等复诊时再重新开药。
4.饮食养护和运动康复：
在中医药治疗期间，优质平衡的饮食对胃癌患者的康复也有着重要的作用。胃癌患者的饮食要注意各类营养物质（如蛋白质、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等营养元素）的合理搭配；同时要保证食物温热、软烂；患者进食时最好细嚼慢咽。
适度的运动能调畅气血，提高患者的身体素质，缓解心理压力。胃癌患者通常可以尝试中医传统功法：太极拳、八段锦、五禽戏、气功等锻炼身体；注意锻炼时的场地安全、衣着舒适；锻炼强度也应该因人而异，以“微微出汗而不喘”为佳，不可过度运动。
写在最后
中医药在治疗胃癌方面确实有其独特的优势，既能帮患友们固本培元，又能辅助规范的抗肿瘤治疗顺利进行，但中医药的科学性、实用性仍旧需要在临床中不断验证和继续完善。
胃癌患者要坚持科学规范的治疗和复查，让中西医一同发力“抗击肿瘤”，帮助歼灭癌细胞。
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