乙肝妈妈能生下健康宝宝吗

　　芙蓉区王女士最近忧心忡忡：原来，她和妹妹及母亲都是乙肝病毒携带者，自己还是乙肝“大三阳”患者，现在她想要个孩子，但很担心自己生出的宝宝会是“乙肝宝宝”。

　　象你这样的情况，可以通过乙肝母婴传播阻断来避免孩子感染上乙肝，就一般情况而言，这种阻断的成功率目前来说可以达到95%，也就是说孩子被感染“乙肝”的可能性只有5%。针对乙肝妈妈能否生一个健康宝宝的问题，我想说以下几点：

　　第一， 让我们首先来认识乙肝：

　　在中国有1.2亿的乙肝病毒携带者，其占到总人口的10%。它主要通过三个途径进行传播，一个就是血液传播，一个是性传播，再一个是母婴传播。在三种感染的途径中，50%以上的人，来自于母婴传播途径。(即：妈妈是乙肝，孩子从小就可能是乙肝了)

　　第二、目前的乙肝母婴传播其实主要有三个途径：

　　1、子宫内：尽管母亲和胎儿有一道屏障——胎盘。在绝大多数情况下，母亲的乙肝病毒不会感染给胎儿，但这种屏障的作用也不是绝对的，会存在感染的可能性。

　　2、分娩：这是比较重要的传播途径，由于分娩通过产道，会有一定的出血，这个时候宝宝和母亲的血液及体液，会有一定的接触，那么宝宝就有被感染病毒的可能性了。

　　3、产后哺乳：一是能够从母亲的奶汁中检测出乙肝病毒。二是在哺乳的过程中，母亲的汗液、唾液、血液等可能会感染宝宝。

　　第三、要想把乙肝携带者减少，就要进行乙肝母婴传播阻断：

　　我们现在想方设法做乙肝母婴传播阻断，就是在宝宝出生的时候给他打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样在分娩过程当中的传播就能阻断了。加上产后不哺乳，宝宝被感染的可能性就极少了。但在临床中，也有少数宝宝注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，最后还是感染了乙肝。造成这种母婴传播阻断失败的原因，就在于宝宝在子宫内，已经感染上了乙肝病毒。对于如何阻断子宫内的乙肝病毒感染问题，我们的医学研究工作者，正在努力想办法解决这一问题。目前，子宫内传播的阻断方法也是有的，但是在探索当中，经验不是特别的成熟，正在逐渐地探索，也许在过几年就会有更成功的经验。

　　由此可见，经过母婴传播阻断，孩子被感染的机会减少了。这样就会大量地减少乙肝病人，消灭乙肝也得从这儿着手。

　　自从我们使用了母婴传播阻断这种手段之后，乙肝妈妈多数都能生出健康的宝宝了，到目前为止，乙肝母婴传播的阻断率应该能达到95%。所以请乙肝妈妈不用过于担心，有了母婴传播阻断这种手段，生一个健康的宝宝的机会还是很大的。

　　不过，在这里，我还是要提醒大家，乙肝还是有传播胎儿的可能性，所以在整个孕前、孕中、产后都要引起足够的重视，给予正常的处理，这样才能把传播的机会降到最低。如果不管它，可能也会引起不太好的后果。

　　我国现有的乙肝患者，多数为母婴或父婴垂直传播感染而来，乙肝疫苗首针及时接种，可以成功阻断这种代代相传的恶果，也只有通过及时接种乙肝疫苗的方式，才能从根本上阻断乙肝传播。

　　针对母婴乙肝多由母亲传染这一病因，加之，如果出生婴儿不接受乙肝疫苗，由于其先天的免疫系统较脆弱，就很容易诱发肝癌，严重者甚至会像英国母亲的儿子埃文威尔逊一样，一出生就有可能会得肝癌，所以要孩子出生时要做好乙肝疫苗的接种。

　　对携带有乙肝病毒的准妈妈来说，在整个怀孕期间，宝宝都时时刻刻暴露在病毒的威胁之下，孕妇在孕期和分娩时要做好减低胎儿感染病毒的几率：

　　1、孕妇在妊娠最后一个月使用抗病毒药：拉米夫定(Lamivudine)，可以使宝宝出生后感染HBV的几率降低近三倍。

　　2、宝宝出生接种乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)。乙肝病毒携带者的宝宝，出生时体内可能已经携带有 HBV了，单用乙肝疫苗就不能起到短期防护的作用。两者同时注射则可以取长补短，HBIG可以速效对抗病毒感染，乙肝疫苗则可以长期提供保护。有证据表明，为宝宝注射乙肝疫苗 HBIG较之两者分别单用，能更有效的起到预防感染的作用。

　　3、除了妊娠，分娩的方式也是非常让感染HBV的妈妈们非常头痛的问题。理论上讲，顺产的宝宝在经过妈妈产道的途中，接触母体分泌物的机会更多，暴露在病毒威胁下的可能性也更大。不过上海的一项研究显示，对于出生后接种乙肝疫苗 HBIG的宝宝来说，生产方式对病毒的感染率没有影响。也就是说，在宝宝做好免疫接种的前提下，无论顺产还是剖腹产都是HBV妈妈可以选择的生产方式。到底选择何种分娩方式，乙肝病毒不是决定生产方式的因素，应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

　　芙蓉区王女士最近忧心忡忡：原来，她和妹妹及母亲都是乙肝病毒携带者，自己还是乙肝“大三阳”患者，现在她想要个孩子，但很担心自己生出的宝宝会是“乙肝宝宝”。

　　象你这样的情况，可以通过乙肝母婴传播阻断来避免孩子感染上乙肝，就一般情况而言，这种阻断的成功率目前来说可以达到95%，也就是说孩子被感染“乙肝”的可能性只有5%。针对乙肝妈妈能否生一个健康宝宝的问题，我想说以下几点：

　　第一， 让我们首先来认识乙肝：

　　在中国有1.2亿的乙肝病毒携带者，其占到总人口的10%。它主要通过三个途径进行传播，一个就是血液传播，一个是性传播，再一个是母婴传播。在三种感染的途径中，50%以上的人，来自于母婴传播途径。(即：妈妈是乙肝，孩子从小就可能是乙肝了)

　　第二、目前的乙肝母婴传播其实主要有三个途径：

　　1、子宫内：尽管母亲和胎儿有一道屏障——胎盘。在绝大多数情况下，母亲的乙肝病毒不会感染给胎儿，但这种屏障的作用也不是绝对的，会存在感染的可能性。

　　2、分娩：这是比较重要的传播途径，由于分娩通过产道，会有一定的出血，这个时候宝宝和母亲的血液及体液，会有一定的接触，那么宝宝就有被感染病毒的可能性了。

　　3、产后哺乳：一是能够从母亲的奶汁中检测出乙肝病毒。二是在哺乳的过程中，母亲的汗液、唾液、血液等可能会感染宝宝。

　　第三、要想把乙肝携带者减少，就要进行乙肝母婴传播阻断：

　　我们现在想方设法做乙肝母婴传播阻断，就是在宝宝出生的时候给他打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样在分娩过程当中的传播就能阻断了。加上产后不哺乳，宝宝被感染的可能性就极少了。但在临床中，也有少数宝宝注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，最后还是感染了乙肝。造成这种母婴传播阻断失败的原因，就在于宝宝在子宫内，已经感染上了乙肝病毒。对于如何阻断子宫内的乙肝病毒感染问题，我们的医学研究工作者，正在努力想办法解决这一问题。目前，子宫内传播的阻断方法也是有的，但是在探索当中，经验不是特别的成熟，正在逐渐地探索，也许在过几年就会有更成功的经验。

　　由此可见，经过母婴传播阻断，孩子被感染的机会减少了。这样就会大量地减少乙肝病人，消灭乙肝也得从这儿着手。

　　自从我们使用了母婴传播阻断这种手段之后，乙肝妈妈多数都能生出健康的宝宝了，到目前为止，乙肝母婴传播的阻断率应该能达到95%。所以请乙肝妈妈不用过于担心，有了母婴传播阻断这种手段，生一个健康的宝宝的机会还是很大的。

　　不过，在这里，我还是要提醒大家，乙肝还是有传播胎儿的可能性，所以在整个孕前、孕中、产后都要引起足够的重视，给予正常的处理，这样才能把传播的机会降到最低。如果不管它，可能也会引起不太好的后果。

　　我国现有的乙肝患者，多数为母婴或父婴垂直传播感染而来，乙肝疫苗首针及时接种，可以成功阻断这种代代相传的恶果，也只有通过及时接种乙肝疫苗的方式，才能从根本上阻断乙肝传播。

　　针对母婴乙肝多由母亲传染这一病因，加之，如果出生婴儿不接受乙肝疫苗，由于其先天的免疫系统较脆弱，就很容易诱发肝癌，严重者甚至会像英国母亲的儿子埃文威尔逊一样，一出生就有可能会得肝癌，所以要孩子出生时要做好乙肝疫苗的接种。

　　对携带有乙肝病毒的准妈妈来说，在整个怀孕期间，宝宝都时时刻刻暴露在病毒的威胁之下，孕妇在孕期和分娩时要做好减低胎儿感染病毒的几率：

　　1、孕妇在妊娠最后一个月使用抗病毒药：拉米夫定(Lamivudine)，可以使宝宝出生后感染HBV的几率降低近三倍。

　　2、宝宝出生接种乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)。乙肝病毒携带者的宝宝，出生时体内可能已经携带有 HBV了，单用乙肝疫苗就不能起到短期防护的作用。两者同时注射则可以取长补短，HBIG可以速效对抗病毒感染，乙肝疫苗则可以长期提供保护。有证据表明，为宝宝注射乙肝疫苗 HBIG较之两者分别单用，能更有效的起到预防感染的作用。

　　3、除了妊娠，分娩的方式也是非常让感染HBV的妈妈们非常头痛的问题。理论上讲，顺产的宝宝在经过妈妈产道的途中，接触母体分泌物的机会更多，暴露在病毒威胁下的可能性也更大。不过上海的一项研究显示，对于出生后接种乙肝疫苗 HBIG的宝宝来说，生产方式对病毒的感染率没有影响。也就是说，在宝宝做好免疫接种的前提下，无论顺产还是剖腹产都是HBV妈妈可以选择的生产方式。到底选择何种分娩方式，乙肝病毒不是决定生产方式的因素，应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。