男性健康日：击退前列腺癌，如何打好生存保卫战？

2023年10月28日是“男性健康日”，意在呼吁人们加强对男性健康的关注。前列腺被人称作“生命腺”，它作为男性独有的器官，对男性健康来说至关重要。

据统计，在我国恶性肿瘤最新发病率中，前列腺癌位居男性恶性肿瘤的第 6 位，并且近年来发病率呈逐年上升趋势^[1]。

我们该如何打好这场前“腺”健康保卫战呢？

对于任何疾病来说，早筛查、早发现、早治疗都是保证生存和预后的关键条件。有研究表明，推行前列腺癌筛查策略的国家，前列腺癌5年生存率出现迅速提升^[2]。

由于前列腺癌的发病与年龄密切相关，并且其发病率随年龄而增长，高发年龄为 65~80 岁。因此，推荐对于 50 岁以上，或者是有前列腺癌家族史的 45 岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，进行以 PSA 检测为基础的前列腺癌筛查^[1]。

《中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2023》指出，PSA筛查异常的男性应进一步复检PSA。对于仍出现异常者，可使用尿液、前列腺健康指数（PHI）、影像学等技术手段进行进一步精准诊断^[2]。

发现早期前列腺癌患者并予以规范化治疗，是改善我国前列腺癌患者预后的重要手段^[3]。

前列腺癌的治疗手段包括观察等待与主动监测、根治性前列腺切除术、外放射治疗手术、核素治疗、内分泌治疗、化疗等^[1-2]。其中，内分泌治疗为前列腺癌治疗基石。

具体该选择何种治疗方法，需要根据前列腺癌患者的分型、分期以及体质情况等，综合考虑最适合的治疗方案。及早了解前列腺癌的治疗方法并积极接受治疗，有助于患者早日控制病情进展和身体恢复。

图片来源：摄图网

治疗后的前列腺癌患者，应该在规定时间内进行随访复查，不但有助于评估治疗方案的疗效，而且能够及时监测并预防前列腺癌复发。

监测血清PSA水平的变化是前列腺癌随访的基本内容，此外还包括体格检查、肝功能、肌酐、血红蛋白、骨扫描、腹部盆腔CT和MRI等检查。

CSCO指南建议前列腺癌患者在内分泌治疗开始后每第3个月和第6个月进行初步随访评估；使用ADT（雄激素剥夺治疗）治疗的患者，建议每6个月进行骨密度检测（DEXA）并使用FRAX骨折风险测评量表来预测骨折风险^[2]。

在日常生活中，丰富均衡的饮食、良好的营养维持，能够提高和巩固抗癌疗效，有助于前列腺癌患者更好康复。可根据患者不同的病情、年龄、体质、口味偏好等因素搭配饮食，必要时可以咨询专业医护人员进行相应的营养治疗。

当然，真正让前列腺癌患者活得更长、活得更好，以上所提及的内容只是一部分重点，除此之外还有副作用缓解、心态调节、运动管理、生活习惯调整等方面。想提高患者生存率，我们需要的是全方位出击！

如何守护男性健康，击退前列腺癌？大咖直播来帮你答疑解惑！

觅健特别邀请到 中南大学湘雅医院泌尿外科主任医师祖雄兵教授 和 江西省人民医院泌尿外科主任医师陈捷教授 于2023年10月27日（周五）19: 00-20:00，为觅友们开展主题为【 男性健康日｜关注男性健康，击退这个男性常见“癌症 】的线上直播！

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专家简介

祖雄兵 教授

中南大学湘雅医院泌尿外科主任

主任医师，教授，博导及博士后导师

湖南省男科疾病诊疗技术工程研究中心主任

中国医师协会泌尿外科分会常委

中国医师协会男科与性医学分会常委

陈捷 教授

江西省人民医院泌尿外科主任

主任医师

中国医师协会泌尿外科医师分会委员

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会委员

中国医师协会男科与性医学医师分会委员

中国医师协会中西医结合泌尿外科专委会委员

世界华人泌尿外科医师协会（ICUA）委员

中国性学会泌尿外科分会委员

江西省保健学会泌尿外科分会主任委员

江西省医师协会泌尿外科医师分会副会长

江西省医学会泌尿外科分会委员

江西省医学会泌尿内镜分会副主任委员

江西省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会副主任委员