警惕!这些病毒已进入高发期,肺癌患者也容易中招!

立春以后,全国各地正进入“多雨”时代,虽然雨水催生万物生长,但同时也会导致各种细菌、病毒滋生和传播,令食物出现肉眼看不见的“霉变”。


如果不幸感染病菌,最常见的就是腹泻了。


有的觅友就留言问觅健科普君:“如何区分这些腹泻是病菌导致还是靶向药等抗癌药物的副作用呢?”


其实最简单的方法就是,肺癌患者吃抗癌药一直没有腹泻症状,但是最近突然腹泻,就要考虑是不是感染了细菌或者病毒了。


图片

图片来源:摄图网


  01  

“肿瘤坏蛋”导致的腹泻


肿瘤本身会导致消化道功能的异常,同时,肺癌患者在接受放化疗、靶向治疗、免疫治疗中也可能出现腹泻这种副作用。


如果是因为这两者导致的腹泻,轻度可自行调整,严重的还是建议马上就医。下面是科普君整理的腹泻时和便秘时的缓解经验,仅供参考。


提醒:腹泻时就不要做可以通便的措施了。


腹泻时


①饮食:腹泻时要少吃冷的以及有利于通便的食物:

  • 富含膳食纤维的蔬菜、豆类、杂粮;

  • 富含果糖和山梨醇的水果,如火龙果、草莓、西梅、苹果、梨、猕猴桃、杏、苹果、梨、桃、石榴、番石榴、猕猴桃、无花果、熟透了的香蕉等;

  • 果糖不耐受的肺癌患者最好不喝蜂蜜;

  • 乳糖不耐受的肺癌患者最好不喝牛奶。


②药物:

  • 腹泻严重上厕所超过2次:蒙脱石散(紧急用)或易蒙停(第一次吃2颗,还腹泻就吃1颗),同时咨询医生是否要降低药量。

  • 腹泻较轻但持续2天以上:蒸苹果(多吃会便秘)或蒸山药。

  • 腹泻很轻不超过3次:不吃药,等自然好转。

  • 腹泻已经好转:每天适当吃些益生菌(麦金利)或口服双歧杆菌(培菲康)。


便秘时:

①饮品:适当多喝水或者西梅汁、果糖/乳糖不耐受可以喝蜂蜜或纯牛奶、部分患者尝试喝咖啡有效、含番泻叶的润肠茶(但长期喝会损害肠道健康)


②蔬菜:多吃富含膳食纤维的蔬菜,如西蓝花、玉米、豆类、卷心菜、花椰菜、豌豆。


②粗粮:适当增加粗粮,如杂粮饭、糙米饭。


③水果:多吃富含山梨醇的食物,如火龙果、草莓、西梅、苹果、梨、猕猴桃、杏、桃、石榴、番石榴、猕猴桃、无花果、熟透了的香蕉。


④药物:

  • 临时性便秘,可使用开塞露缓解;

  • 轻、中度便秘患者,可以适量使用泻药,如欧车前、聚卡波非钙和麦麸等以及聚乙二醇和乳果糖;

  • 便秘特别严重的患者,可以短期、间断地使用刺激性泻剂(包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等)作为补救措施以增强肠道动力和刺激肠道分泌。



  02  

吃了“坏细菌”导致腹泻


1.霍乱弧菌


喜欢藏在受污染的水或者食品,比如大米、蔬菜、小米粥以及各种海产食品都与霍乱疫情有牵连。


感染症状:腹痛、呕吐和大量水泻,重者导致严重脱水和威胁生命。


应对攻略:不吃生冷食物,吃熟食。



2.李斯特菌


喜欢藏在未经巴氏灭菌或消毒的奶制品和各种即食食品。


感染症状:发热、嗜睡、腹泻、呼吸困难。


应对攻略:此菌耐冷,即便在冰箱冷藏温度下也可滋生。建议定期清洁冰箱,即食类的食品单独包装保存,开封后未喝完的盒装牛奶,一定将开口处封好。对于临界保质期时间的食品,不要犹豫,立刻断舍离。



3.常见细菌


沙门氏菌喜欢藏在蛋类、家禽和其它动物源产品。


弯曲杆菌喜欢藏在由原料奶、生的或未煮熟的家禽以及饮用水导致。


肠出血性大肠杆菌喜欢藏在未经消毒的牛奶、未做熟的肉类以及新鲜水果和蔬菜。


感染症状:发烧、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。


应对攻略:不吃生食,生熟案板、刀具分开用。



  03  

吃了“毒霉菌”导致腹泻


黄曲霉素

多雨会导致霉菌滋生,当我们吃下或者大量吸入霉菌,是会发生腹泻症状的。黄曲霉素最喜欢藏在玉米、谷类等主食,花生、瓜子等坚果类食物可含有高水平的霉菌毒素。


应对攻略:食物储存在通风地区,如果发现霉变食物,戴好手套拿袋子包装好后丢掉它,如果食物肉眼没见到发霉,但是和发霉食物摆放在一起,那也不要心疼,一起扔掉,因为肉眼不可见的霉菌孢子可能已经在食物上面繁殖了。



  04  

感染“恶病毒”导致腹泻


1. 诺如病毒


感染来源:由于食物和水是其主要的传播载体,所以被污染的贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水等都是感染来源、还可通过气溶胶在空气中传播。因此社区、学校、餐馆、医院等处容易引起集体爆发感染。


感染症状:恶心、爆发性呕吐、水泻和腹痛。还可能有发热、头痛等症状。


应对攻略:公筷公勺,只吃熟食。



2. 甲肝病毒


感染来源:主要通过生的或未煮熟的海产品或受污染的农产品原料进行传播。比如自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品。


感染症状:疲乏无力、不思饮食,小便颜色加深,有时伴有发热等症状,严重时巩膜、皮肤发黄。


应对攻略:虽然甲肝疫苗目前可普遍接种,但甲肝疫苗具有一定时效性,对于40岁以上的人应检测甲肝抗体水平,低者需疫苗补种。



  05  

感染寄生虫导致腹泻


关于食物上的寄生虫,每年都会因为有人吃刺身而导致感染,包括牛羊肉刺身、鱼肉刺身,其实只要是肉类,基本上都可能存在寄生虫。生活中流传的,用白酒、芥末杀死寄生虫是不科学的;还有说淡水鱼才有寄生虫海鱼没有其实也是错误的。


感染症状:多种寄生虫的成虫或幼虫寄生在不同部位,会出现多种寄生虫感染症状。人体寄生虫最常见的是肠道寄生虫,主要有蛔虫、绦虫、蛲虫、钩虫等。可引起腹胀、腹痛、皮肤过敏、肛门瘙痒等症状,还可引起肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎等严重病症,长期感染可出现面黄肌瘦、发育迟缓、贫血等症状。另外,还有阿米巴、疟疾、弓形虫等原虫感染引起的相应传染病,可出现发热、腹泻、肝脏肿大、脑膜发炎等症状。


应对攻略:最好的方式就是饭前洗手,不吃生食,食物都做熟了,同时刀具、案板,生熟分开使用,不要混用,以免交叉感染。


  06  

乳糖或果糖不耐受导致腹泻


乳糖不耐受的觅友喝纯牛奶会出现腹泻现象,蜂蜜也是一样,里面含有果糖,果糖不耐受的觅友喝蜂蜜会有轻微腹泻症状。


应对攻略:乳糖或者果糖不耐受所致的腹泻,减少乳糖或者果糖的摄入,通常都能够缓解,平时可以改喝豆浆或者酸奶。药物如益生菌制剂、乳糖酶的补充也能帮助缓解。如果是急性腹泻期,要注意维护水、电解质及酸碱平衡,以免出现脱水的情况,必要时可输注白蛋白或血浆等。


提醒


1.“药”不能乱吃


有些药物是专杀细菌的,有些是专杀病毒的。


抗生素不是消炎药。


消炎药其目的是让患者的炎症减轻或消退,属于缓解症状的药物。抗生素则是负责杀灭细菌,如果是病毒引起的炎症一般用抗生素是没有效果的,反而用多了会对身体有损害。


大部分情况下,只要名称中包含「菌素」「霉素」「环素」「头孢」「沙星」「西林」「硝唑」「磺胺」「培南」,都是抗生素。


2.不吃生的食物


肺癌患者吃进嘴里的东西最好都是煮熟的,有些患者吃水果也会煮熟再吃,虽然营养不如生吃,但对肠胃刺激比较小。


科普君提醒下,从营养角度考虑,梨、苹果、桃这样比较脆硬,营养上不是以维生素C为亮点的水果,可以用微波炉加热代替水煮,这样营养流失率会相对少一点。




参考来源

[1]《化疗对肿瘤患者营养状况的影响》丛明华

[2]《抗肿瘤分子靶向药物相关性腹泻研究进展》王施元

[3]世界卫生组织官网:食品安全.  

[4]科普中国官网:甲型病毒性肝炎.

[5]科普中国官网:诺如病毒.

内容制作

封面图片:摄图网 稿定设计

责任编辑:觅健科普君





参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100663 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38219 阅读
阅读全文