脑转脑膜转骨转，化疗没有作用！求指导下一步该怎么走？
我爸今年56岁 肺腺癌伴有骨转 EGFR19突变 服吉非替尼1年整，5月13号查出多发脑转，脑转处最大病灶1.1cm。
5月15号由易瑞沙换成了特罗凯（这个时候cea每个月都在逐步上升）
吃了9个月特后发现脑膜转（无脑膜转症状，在上海伽玛刀医院做核磁发现的。）
3月6号开始换成9291/1.5粒至今，吃到2个月有头晕症状换成9291/2粒，复查脑膜、脑部、胸部病灶均稳定！腹部、肝肾、淋巴无转移，骨转未查，但体感上无疼痛感。
6月21号去南京鼓楼医院找尹主任评估暂时不用做鞘注，但是cea上涨太高，建议穿插化疗，于是培美卡铂化了两次，检查后无效，cea依旧上涨，病灶无变化。
由于南京疫情，我们换成当地治疗，当地医院主任评估后，9月23号改成紫衫顺铂加贝伐，停了9291，但是我没停，私下改吃1粒。化疗前做了骨扫描，显示比两年前确诊是骨转增加了很多，化疗后头疼头晕脚麻，食欲不振呕吐过两次，走路不稳腿发软，一直持续到今天。脑部核磁显示脑实质病灶稳定，脑膜病灶未说明，cea飙到1000多，ca125也高了好多！
求论坛里的老师指教，下一步该怎么走？
这是治疗至今的CEA数值：
2019.5.30 CEA:27.1
2019.7.2 CEA:26.54
2019.8.5 CEA:28.5
2019.10.8 CEA:20.1
2019.12.30 CEA:20.4 糖72-4:11.78
2020.3.30 CEA:31 糖72-4:11.55
2020.5.6 CEA:32.6 糖72-4:12.38
2020.6.2 CEA:36.8 糖72-4:47.83
2020.8.10 CEA:48.17
2020.11.9 CEA:72.3 糖72-4:55.96
2020.12.5 CEA:83.9
5月15号由易瑞沙换成了特罗凯（这个时候cea每个月都在逐步上升）
吃了9个月特后发现脑膜转（无脑膜转症状，在上海伽玛刀医院做核磁发现的。）
3月6号开始换成9291/1.5粒至今，吃到2个月有头晕症状换成9291/2粒，复查脑膜、脑部、胸部病灶均稳定！腹部、肝肾、淋巴无转移，骨转未查，但体感上无疼痛感。
6月21号去南京鼓楼医院找尹主任评估暂时不用做鞘注，但是cea上涨太高，建议穿插化疗，于是培美卡铂化了两次，检查后无效，cea依旧上涨，病灶无变化。
由于南京疫情，我们换成当地治疗，当地医院主任评估后，9月23号改成紫衫顺铂加贝伐，停了9291，但是我没停，私下改吃1粒。化疗前做了骨扫描，显示比两年前确诊是骨转增加了很多，化疗后头疼头晕脚麻，食欲不振呕吐过两次，走路不稳腿发软，一直持续到今天。脑部核磁显示脑实质病灶稳定，脑膜病灶未说明，cea飙到1000多，ca125也高了好多！
求论坛里的老师指教，下一步该怎么走？
这是治疗至今的CEA数值：
2019.5.30 CEA:27.1
2019.7.2 CEA:26.54
2019.8.5 CEA:28.5
2019.10.8 CEA:20.1
2019.12.30 CEA:20.4 糖72-4:11.78
2020.3.30 CEA:31 糖72-4:11.55
2020.5.6 CEA:32.6 糖72-4:12.38
2020.6.2 CEA:36.8 糖72-4:47.83
2020.8.10 CEA:48.17
2020.11.9 CEA:72.3 糖72-4:55.96
2020.12.5 CEA:83.9
2020 12.31 CEA:103.6 糖72-4:77.48
2021.2.2 CEA:139.7 糖72-4:50.55
2021.4.6 CEA：262.9
2021.5.7 CEA：453.9 糖72-4：15.22
2021.6.10 CEA：535.8 糖72-4：17.32
2021.6.24 CEA: 527.81 糖72-4：40.70
2021.7.18 CEA:681.07 糖72-4：29.2
糖类抗原125：88 糖类抗原19-9：68.99
2021.8.17 CEA:744.7 糖72-4：58.31
糖-CA199:58.25
2021.9.13 CEA:1000 糖125：10
2021.2.2 CEA:139.7 糖72-4:50.55
2021.4.6 CEA：262.9
2021.5.7 CEA：453.9 糖72-4：15.22
2021.6.10 CEA：535.8 糖72-4：17.32
2021.6.24 CEA: 527.81 糖72-4：40.70
2021.7.18 CEA:681.07 糖72-4：29.2
糖类抗原125：88 糖类抗原19-9：68.99
2021.8.17 CEA:744.7 糖72-4：58.31
糖-CA199:58.25
2021.9.13 CEA:1000 糖125：10
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早日cr赶快重新做基因检测
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2021-09-14 01:03:18 有用(1)
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爸爸，我们一起努力加油
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2021-09-13 20:09:55 有用(1)
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六月山从一九年你第一次发帖，就关注了你，因为我和你老爸的突变类型位点一致，确诊时间相同，都有骨转，cea敏感。还是想建议你挂个放疗科专家号，敏感的靶向药都用完了，剩下的靶向药即使有用，也只能控制一部分，一千多的Cea，靠目前已知可用的一两种药，估计是压不下来，如果放疗能释放掉一部分，后面重新考虑联合化疗是不是更有方向。我今天又测了Cea，从上周的207降到了145，现在又白紫一周期分两次在化疗
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2021-09-15 03:43:11 有用(0)
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喝一点也可以基因突变有么有，有的话，试试靶向药
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2021-09-13 16:03:32 有用(0)
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妈妈会康复的看能不能吃奥希替尼
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2021-09-13 16:09:31 有用(0)
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平常心3338是不是转小细胞了？
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2021-09-13 16:39:34 有用(0)
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cl023一定要多看多问，不要放弃摸索！加油
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2021-09-16 20:43:38 有用(0)
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奇迹必将发生当时为什么不吃奥希替尼而吃一代，可以预防脑转移的
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2021-09-13 17:17:59 有用(0)
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六月山考虑放疗骨转部位！我从今年三月开始，Cea一直在上涨，中间所有能用的药都试过均无效，到七月初，已经从一百四涨到一千三百多，杭州专家建议我放弃治疗，因为开始有骨痛，七月中旬放疗了四个转移和骨痛明显的部位，一共做了十次，八月中旬去医院开药，在医生的强烈建议下做了Cea，意想不到降到四百零四，上周又做一次降到了两百多
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2021-09-13 21:05:51 有用(0)
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