替雷利珠单抗注射液2026年沪惠保理赔流程
替雷利珠单抗注射液2026年沪惠保理赔流程
替雷利珠单抗注射液属于沪惠保特定高额药品目录内的抗癌药，理赔采用"直付"或"事后报销"两种模式。
1.直付模式：在沪惠保定点药店购药时，出示医保卡与沪惠保保单，系统自动结算，患者仅需支付自费部分（通常为30%-50%），无需垫付全额。
2.事后报销模式：先自费购药，保留完整发票、处方、诊断证明、病理报告等材料，通过"沪惠保"微信公众号或随申办APP提交申请，审核周期约5-10个工作日，赔款直接打入银行账户。
关键条件：
- 必须经二级及以上医院专科医生开具处方
- 用药前需通过沪惠保预审核，确认符合适应证
- 2026年度免赔额为2万元，超出部分按比例赔付
- 非定点医院/药店购药不予理赔
替雷利珠单抗注射液最新价格
替雷利珠单抗注射液（百泽安）现行医保谈判价格为1450元/100mg（10ml），纳入医保后患者实际自付比例因地区而异，通常为10%-30%。
1.规格与包装：常见规格为100mg/10ml/瓶，部分医院供应400mg/40ml/瓶大包装，单价约为5800元/瓶。
2.用法用量：推荐剂量为200mg/次，每3周静脉输注1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。按标准方案计算，年治疗费用（医保前）约3.8万元。
3.医保状态：该药已纳入2024年国家医保目录，适应证覆盖经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞状细胞癌、鼻咽癌等6大瘤种。
4.沪惠保叠加报销：经基本医保报销后，剩余自费部分可再次通过沪惠保理赔，综合报销比例可达70%-85%。
替雷利珠单抗注射液药物说明书
替雷利珠单抗（Tislelizumab）为PD-1抑制剂类单克隆抗体，通过阻断PD-1/PD-L1通路激活T细胞抗肿瘤免疫应答。
1.适应证（国内获批）：
- 复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤（三线及以上治疗）
- PD-L1高表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌（一线/二线）
- 联合化疗用于晚期鳞状非小细胞肺癌一线治疗
- 联合化疗用于晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗
- 既往接受过治疗的不可切除肝细胞癌
- 既往接受过一线化疗的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌
- 复发/转移性鼻咽癌的一线治疗
2.用法用量：200mg固定剂量，每3周1次，静脉输注30-60分钟。无需根据体重调整剂量。
3.不良反应：
- 常见（≥10%）：贫血、甲状腺功能减退、疲劳、食欲下降、恶心
- 需警惕的免疫相关不良反应：肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病变（垂体炎、甲状腺炎）、皮肤毒性
- 严重不良反应发生率约10%-15%，需永久停药的比例约5%
4.禁忌与注意事项：
- 对本品活性成分或任何辅料过敏者禁用
- 活动性自身免疫性疾病患者慎用
- 妊娠期、哺乳期禁用，育龄期女性用药期间及末次给药后5个月内需采取避孕措施
- 输注反应发生率约2%，首次输注需密切监测
5.药物相互作用：与全身性糖皮质激素（>10mg/天泼尼松当量）合用可能降低药效，除非用于处理免疫相关不良反应。避免与活疫苗同时使用。
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