羟乙磺酸达尔西利片的最新纳入医保政策
羟乙磺酸达尔西利片的最新纳入医保政策
2025年1月1日起，羟乙磺酸达尔西利片以“简易续约”方式正式载入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》，协议期锁定至2026年12月31日，报销类别为乙类。与2023年仅覆盖“联合氟维司群二线治疗”相比，本次续约后全部国内获批的乳腺癌适应症均被纳入医保支付范围：
- 联合芳香化酶抑制剂作为HR阳性/HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的初始内分泌治疗；
- 联合氟维司群用于既往内分泌治疗后进展的患者。
报销比例由各地医保局在国家标准基础上微调：职工医保患者自付5%-20%，居民医保患者自付20%-30%。以江苏省为例，28天治疗周期内患者实际支出约800-1500元，较目录外自费阶段下降近七成。需同时满足三级医院专科医师处方、HR+/HER2-病理报告、门诊慢特病备案三项条件，否则需全自费。
羟乙磺酸达尔西利片2026年能纳入医保吗
协议有效期已一次性锁定2025年1月1日至2026年12月31日，且该品种在2025年通过“简易续约”完成续签，因此2026年全年将继续保留在国家医保目录内，患者无需担心年度中途退出。
羟乙磺酸达尔西利片用药方法
标准剂量：150mg口服，每日一次，连续21天后停药7天，28天为一个完整周期；建议每日固定时间空腹服用（餐前1h或餐后2h），整片吞服，不得咀嚼或碾碎。
剂量调整：若出现3级血液学毒性或非血液学毒性，先暂停给药，恢复后依次降至125mg/日、100mg/日；仍不耐受则永久停药。
联合用药：
- 与氟维司群联用时，氟维司群在第1周期第1、15天各肌注500mg，此后每28天一次。
特殊人群：中度肝损伤（Child-Pugh B级）或中度肾损伤（eGFR 30-59ml/min）者，起始剂量降至100mg/日；与强效CYP3A4抑制剂合用时，亦需降至100mg/日。
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