为己二酸他雷替尼胶囊是医保药吗

为己二酸他雷替尼胶囊是医保药吗

为己二酸他雷替尼胶囊(商品名:达伯乐®)自2025年1月1日起正式纳入国家医保乙类目录,限定支付人群为ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。各地医保报销比例50%–70%不等,患者持医保卡可在定点机构直接结算;若先行垫付,可凭ROS1基因检测报告、诊断证明及处方回参保地手工报销。以零售价格14520元/盒(0.2g×33粒)计算,医保后每盒自付约4356–7260元,月治疗负担降至1.3–2.2万元以下

为己二酸他雷替尼胶囊注意事项

  1. 空腹给药:每日一次600mg(3粒0.2g胶囊),整粒吞服;服药前至少2小时、服药后至少2小时禁食,避免高脂饮食降低暴露量
  2. 漏服处理:若距下次服药≥12小时可补服,<12小时则跳过,不可加倍补服;呕吐后亦不追加剂量
  3. 减量阶梯:首次不耐受降至400mg每日一次,仍不耐受再降至200mg每日一次;若仍无法耐受,需永久停药
  4. 重点监测
    • 肝毒性:3级及以上暂停并减量,4级或伴胆红素升高永久停药;
    • 间质性肺病:出现呼吸困难立即停药并评估;
    • QT间期延长:基线及用药期间定期心电图监测;
    • 光毒性:治疗期及停药后5天严格防晒,避免葡萄柚类食物
  5. 禁忌人群:孕妇、哺乳期女性及重度肝肾功能不全者需个体化评估;与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联用须谨慎

为己二酸他雷替尼胶囊说明书

  • 成分与规格:每粒含他雷替尼0.2g33粒/盒,为第二代高选择性ROS1酪氨酸激酶抑制剂
  • 适应症
    • 初治克唑替尼进展后ROS1融合阳性局部晚期或转移性NSCLC成人患者
    • 用药前必须经验证的ROS1检测确认阳性,否则不启动治疗
  • 疗效数据
    • 初治患者:客观缓解率90.6%,中位无进展生存期45.6个月
    • 经治患者:客观缓解率61.7%,中位无进展生存期9.7个月
    • G2032R耐药突变人群客观缓解率仍达66.7%
  • 储存与有效期:遮光、密封,不超过30℃保存;有效期24个月

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