利妥昔单抗注射液什么时候用好

利妥昔单抗注射液什么时候用好

• 初治弥漫大B细胞淋巴瘤推荐与CHOP化疗同日起用，每周期第1天给予375mg/m²，最多8次；
• 滤泡淋巴瘤完成诱导后，每2-3月再输注1次，可维持2年，把中位无进展生存期从1年延长至3年左右；
• 类风湿关节炎在甲氨蝶呤等传统DMARDs疗效不足时即可联合，先予1000mg第1、15天，以后每24周重复，可把ACR20应答率提高30%以上；
• 天疱疮患者若激素控制不佳或需快速减激素，可在激素基础上加用375mg/m²每周×4周，后续按病情每16周追加。

利妥昔单抗注射液医保报销条件

1. 病种符合：复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性慢性淋巴细胞白血病、激素联合治疗无效的寻常型天疱疮；
2. 机构限定：在医保定点医院开具处方，或持处方到医保定点药店购药；
3. 剂量与周期：单疗程剂量≤500mg/m²，维持治疗间隔≥16周；
4. 先用 biosimilar：若患者对国产生物类似药（如利柏西、汉利康、达伯华）无过敏或严重不耐受，须先使用 biosimilar，仅当辅料差异导致过敏才可调回原研美罗华；
5. 资料完整：需提供病理报告、CD20检测单、既往用药记录及专科医师评估表，缺一项即无法联网结算。

利妥昔单抗注射液价格

• 原研美罗华500mg/瓶2025年医保谈判后挂网价4860元，比谈判前下降52%；
• 国产 biosimilar同台竞价，最低中标价1650元/500mg，部分地区集采后降至1499元；
• 100mg规格常作为诱导首剂或维持剂量使用，原研约1100元，国产350-420元；
• 按375mg/m²标准计算，70kg成人单次约需600mg，原研药费5800元，国产2000元上下；若走医保，自付30%-50%，单次仅需600-2900元，较全自费节省40%以上。