氟泽雷塞片服药方法和剂量如何确定

推荐剂量为每次600mg，每日两次，两次服药间隔约12小时，可空腹或餐后整片吞服，禁止咀嚼、压碎或掰开[3][4][13]。若漏服且距下次服药时间＞4小时，不再补服；服药后呕吐亦不再追加剂量，均按原计划在下一时段恢复给药[4][10]。出现不良反应时，首次减量至450mg每日两次，第二次减量至750mg每日一次，仍无法耐受则考虑永久停药[3][4]。

2025年医保报销继续执行“KRAS G12C突变阳性晚期非小细胞肺癌二线及以上治疗”的限定支付范围，患者须至少接受过一种系统治疗且经获批基因检测方法确认突变后方可报销[7]。国家医保谈判续约后价格维持稳定，单盒112片装（150mg/片）仍按固定比例报销，各地统筹基金支付上限与大病保险衔接，自付比例约20%—30%，城镇职工与城乡居民统一执行该标准[7]。

治疗前必须通过获批检测确认为KRAS G12C突变阳性，并在前3个月每3周监测肝功能（ALT、AST、总胆红素）与血常规，之后每月1次[3][9]。避免与CYP2D6敏感底物、P-gp强抑制剂及质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑）合用；育龄期男女用药期间及停药后1周须采取有效避孕，妊娠及哺乳期禁用[3][4][11]。轻度肝、肾功能不全者无需调整剂量，重度肝/肾功能不全者数据有限，须严密监测并在专科医生指导下使用[8][11]。常见≥20%的不良反应包括贫血、转氨酶升高、胆红素升高、乏力、低蛋白血症、瘙痒和水肿，若出现3级以上毒性应暂停用药并按方案减量[2][9]。