枸橼酸依奉阿克胶囊需要长期服用吗

该药采用“持续口服、无固定疗程”策略，推荐剂量600mg每日两次，总日剂量1200mg，直至出现影像学证实的疾病进展或无法耐受的毒性才考虑停药。注册研究以6周为首次疗效评估点，约81.7%初治患者此时已出现客观缓解；若按“症状好转”衡量，多数受试者在2～3个治疗周期（≈6～9周）后咳嗽、疼痛等体感改善。值得注意的是，即使达到完全缓解，ALK阳性NSCLC仍存在分子残留病灶，盲目停药可在2～4个月内快速复发，因此只要毒性可控，就应长期维持。剂量下调梯度为每次100mg，最低有效剂量为400mg每日两次，不能耐受该水平者须永久停药。

2025年1月1日起纳入国家医保乙类目录，协议期至2026年12月31日，支付范围严格限定“既往未接受过任何ALK抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌”。职工医保报销比例约70%，居民医保约60%，各地乙类先行自付比例10%–30%不等，患者实际年度自付费用约3万～4万元，仅为上市初价的30%左右；药品已进“双通道”，可在定点零售药房凭处方同步结算。

该药为国产1类新药，由正大天晴药业集团自主研发，商品名“安洛晴”，并非进口品种。其活性成分为依奉阿克（Envonalkib），针对ALK融合阳性非小细胞肺癌，2022年在国内附条件获批上市，2025年顺利续约医保，全流程国产化生产与配送。