多西他赛注射液会有哪些副作用

血液学毒性是最常见且最需要警惕的副作用：中性粒细胞减少发生率可达99.2%，其中4级（<500/mm³）高达91.7%；发热性中性粒细胞减少约34.1%；血小板减少28.1%，并可能合并出血事件。
皮肤及附属器反应几乎不可避免：脱发94.6%，指甲改变20.2%，皮肤反应13.6%；其中脱发在55个月随访时仍有22/687例持续存在。
体液潴留综合征表现为外周水肿、胸腔积液、体重增加，发生率35.7%，中位恢复时间16.4周；预防性口服糖皮质激素可把出现中重度潴留的累积剂量从489.7mg/m²推迟到818.9mg/m²。
外周神经毒性呈剂量依赖性：感觉异常30.2%，运动神经症状2.3%；35.3%患者在3个月内可逆，但9/73例持续至化疗结束。
胃肠道反应以恶心64%、口腔炎58.1%、腹泻45.7%最常见；罕见但严重的结肠炎/肠穿孔亦有报道，需立即停药。
过敏反应多发生在输注开始几分钟：轻中度表现为红斑、瘙痒、胸闷；重度可出现低血压、支气管痉挛，极个别导致过敏性休克，即使已用预防用药亦不能绝对避免。
长期及迟发毒性包括持续闭经（133/233例55个月仍未恢复）、急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征（0.4%）、放射性回忆现象、间质性肺炎、中毒性表皮坏死松解症等。

国家医保目录（2025版）将多西他赛注射剂列为医保乙类，限定支付范围包括乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、胃癌等适应证。
以20mg/支规格为例，全国中标均价约98元；80mg/支规格约328元。职工医保先自付10%后，再按当地住院/门诊慢特病比例报销，实际自付约30–80元/20mg、110–180元/80mg；居民医保自付比例略高，约40–120元/20mg、140–230元/80mg。
若符合“双通道”管理，院外定点药店同样可刷医保，支付比例与院内一致。
注意：进口原研泰索帝（Taxotere）价格约为国产的2–2.5倍，医保报销规则相同，但封顶线与起付线差异会导致最终自付金额上浮30–60元/支。

活性成分：多西他赛（Docetaxel）为半合成紫杉烷类抗肿瘤药，每支含20mg或80mg无水docetaxel（以C43H53NO14计）。
辅料系统：