注射用盐酸吉西他滨与其他药物一起服用会有影响吗
注射用盐酸吉西他滨与其他药物一起服用会有影响吗
吉西他滨在溶液层面严禁与其他药物混合，唯一可配伍的溶剂是0.9%氯化钠注射液，浓度不得超过40mg/mL，否则会出现结晶或沉淀。
在疗效层面，吉西他滨常与铂类、紫杉类联合：
吉西他滨在溶液层面严禁与其他药物混合，唯一可配伍的溶剂是0.9%氯化钠注射液，浓度不得超过40mg/mL，否则会出现结晶或沉淀。
在疗效层面，吉西他滨常与铂类、紫杉类联合：
- 顺铂：序贯给药可产生协同细胞毒作用，但骨髓抑制叠加，3级以上血小板减少发生率升至55%，住院率增加13%。
- 卡铂：卵巢癌方案中，吉西他滨1000mg/m²第1、8天给药后接卡铂AUC4，粒细胞<1500×10⁶/L或血小板<100000×10⁶/L时必须停药。
- 紫杉醇：乳腺癌方案要求先输注紫杉醇175mg/m²，再予吉西他滨1250mg/m²，否则紫杉醇的溶剂系统可能加速吉西他滨降解。
CYP450酶系几乎不参与吉西他滨代谢，理论上与大多数口服靶向药、止吐药、镇痛药不存在直接冲突，但肾毒性药物（如氨基糖苷类、NSAIDs）会延缓吉西他滨代谢产物dFdU的排泄，升高血尿和蛋白尿风险。
注射用盐酸吉西他滨免费赠药政策
国内可及的主要援助项目由中国癌症基金会吉西他滨患者援助项目（PAP）负责，核心规则：
国内可及的主要援助项目由中国癌症基金会吉西他滨患者援助项目（PAP）负责，核心规则：
- 覆盖人群：低保/低收入、医保报销后自付部分仍无法承担的晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、转移性乳腺癌患者。
- 援助模式：“3+3”循环——患者先自行购买并使用3个周期（按21天或28天方案），经审核后免费获赠后续3个周期药品；可循环至疾病进展或项目终止。
- 经济门槛：家庭年收入≤所在地城镇居民人均可支配收入×2，且吉西他滨自付金额占家庭年收入≥30%。
- 申请路径：由项目指定医院的肿瘤专科医生填写评估表，连同病理报告、收入证明、医保结算单上传至项目微信小程序，10个工作日内反馈结果。
- 药品规格：援助药品为200mg与1g两种冻干粉针，与国内上市的原研及通过一致性评价的仿制药等效。
注意：项目药房仅配送至省会级城市三甲肿瘤中心，患者需每月到院领药并接受血液学复查，不可邮寄或代领。
注射用盐酸吉西他滨价格
- 原研药（礼来，健择®）：
– 200mg/瓶：￥1132–￥1198
– 1g/瓶：￥4550–￥4780 - 国产过评仿制药：
– 200mg/瓶：￥298–￥368
– 1g/瓶：￥1180–￥1380 - 集采中标价（2022年第五批）：
– 200mg/瓶最低￥131，1g/瓶最低￥510，但仅部分省份执行，且医院备货以1g规格为主。 - 月均费用（以胰腺癌4周方案1000mg/m²×3次为例，60kg成人约需4g）：
– 原研自费：￥18200；
– 国产自费：￥4720；
– 集采价：￥2040。
医保报销：纳入《国家医保目录》乙类，先自付10%–30%（各省差异），剩余部分按70%–80%比例报销；低保患者经PAP后可实现全程零自付。
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