帕妥珠单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗
帕妥珠单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗
帕妥珠单抗注射液（Perjeta®）属于HER2靶向单克隆抗体，临床常与曲妥珠单抗、紫杉醇、多西他赛等药物联合使用。现有药代动力学研究提示，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗、紫杉醇、多西他赛、卡铂、卡培他滨、吉西他滨、厄洛替尼等常见抗肿瘤药物之间未发现临床意义的相互作用，联合使用时无需调整剂量。
但必须注意两点：
- 不得在同一输液袋内与其他药物混合或稀释，仅可用0.9%氯化钠注射液稀释至250mL，且禁用5%葡萄糖溶液。
- 给药顺序有讲究：紫杉类或蒽环类药物需在帕妥珠单抗+曲妥珠单抗之后或之前完成，以降低心脏毒性风险。
帕妥珠单抗注射液免费赠药政策
国内患者可通过中国癌症基金会“赫双妥患者援助项目”申请帕妥珠单抗注射液（帕捷特®）的阶段性免费赠药。核心规则为“先行自费若干周期，后续符合条件可获捐赠”：
- 低保/低收入早期乳腺癌患者，完成3个自费周期后，如影像学评估无进展且持续获益，可申请后续最多15个周期的免费治疗；
- 转移性乳腺癌患者，完成6个自费周期后，如仍在临床获益，可申请后续每3周一次、直至疾病进展的免费赠药。
申请流程：医院项目医生评估→线上提交经济及医学材料→基金会审核→指定药房领药。项目电话400-818-7799，每月滚动审批。
帕妥珠单抗注射液价格
2025年国家医保谈判后，帕妥珠单抗注射液（420mg/14mL）医保支付价为4955元/瓶，较上市初期18800元/瓶降幅超过70%。按标准剂量计算：
- 首次负荷剂量840mg需2瓶，约9910元；
- 后续每3周420mg用1瓶，约4955元；
- 完成1年（最多18个周期）辅助治疗，医保报销前总费用约8.9万元。
各地报销比例不同，职工医保患者实际自付约10%–30%，全年自付区间0.9–2.7万元。低保或低收入人群叠加赠药后，可进一步把1年现金支出压缩至1万元以内。
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